? Schneiden oder Stechen ?

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 Präsentation transkript:

? Schneiden oder Stechen ?

Komplikation EVAR Endoleak: Blut aus Lumbalgefässen Undichte Stenteinlage/ Verrutschen AAA bleibt mit Blutstrom verbunden, wächst weiter: Rupturgefahr erhalten Re-Operation

Endoleak Typ 1 Typ 2 Typ 3

Einteilung des AAA Morphologisch Ø > 3cm = Aneurysma suprarenal juxtarenal infrarenal Prof. L. Gürke

Aneurysma Geometrie

EVAR vs offene Operation EVAR verbessert signifikant die perioperative Morbidität EVAR bringt keine signifikante Verbesserung des Langzeitüberlebens

Offen vs EVAR Offen: Definitive Sanierung des Problems Risiken seit langer Zeit gut bekannt Für jede Aneurysma- Form anwendbar Preis Prothese: 1000.- EVAR: Kann verrutschen (Reoperation!)→ lebenslängliche Nachkontrollen Risikoarm Wenig invasiv Nicht für alle Aneurysmata anwendbar Preis Stent: 15‘000.-

? Schneiden oder Stechen ? Massgeschneiderte Therapie