? Schneiden oder Stechen ?
Komplikation EVAR Endoleak: Blut aus Lumbalgefässen Undichte Stenteinlage/ Verrutschen AAA bleibt mit Blutstrom verbunden, wächst weiter: Rupturgefahr erhalten Re-Operation
Endoleak Typ 1 Typ 2 Typ 3
Einteilung des AAA Morphologisch Ø > 3cm = Aneurysma suprarenal juxtarenal infrarenal Prof. L. Gürke
Aneurysma Geometrie
EVAR vs offene Operation EVAR verbessert signifikant die perioperative Morbidität EVAR bringt keine signifikante Verbesserung des Langzeitüberlebens
Offen vs EVAR Offen: Definitive Sanierung des Problems Risiken seit langer Zeit gut bekannt Für jede Aneurysma- Form anwendbar Preis Prothese: 1000.- EVAR: Kann verrutschen (Reoperation!)→ lebenslängliche Nachkontrollen Risikoarm Wenig invasiv Nicht für alle Aneurysmata anwendbar Preis Stent: 15‘000.-
? Schneiden oder Stechen ? Massgeschneiderte Therapie