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Portversorgung bei Borreliose

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Präsentation zum Thema: "Portversorgung bei Borreliose"—  Präsentation transkript:

1 Portversorgung bei Borreliose
Hans-Peter Gabel Facharzt für Allgemeinmedizin Wolfenbüttel Portversorgung bei Borreliose Exzerpt aus dem Vortrag vor der Deutschen Borreliose Gesellschaft e.V. 2009 Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

2 Port-Infusionstherapie
als Therapieoption bereits seit Jahren bei zystischer Fibrose/Mucoviszidose Chemotheapie MS etc. durch den Patienten Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

3 Port-Infusionstherapie
Implantation durch Chirurgie-Ambulanz ambulanter Eingriff (30 min) nach 1 Woche Beginn Nadelwechsel alle (21) Tage IF- Therapie zu Hause möglich Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

4 Port-Infusionstherapie Quelle: portimplantation.de
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

5 Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel
Port-Implantation Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

6 Port-Infusionstherapie Quelle: portimplantation.de
Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

7 Port-Infusionstherapie
Vorteile einer „Port- Therapie“ Unabhängigkeit des Patienten Dauerinfusionen zu Hause möglich z.B. Cefotaxim / Claforan (kurze HWZ) einfache Blutabnahme durch Angehörige Pflege und Therapie zu Hause Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

8 Port-Infusionstherapie
Fertige Arzneimischung möglich z.B. Fa. Aposan Patientenzufriedenheit Intensive Therapie möglich Kassenleistung NW nicht häufiger als in Praxis Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

9 Port-Infusionstherapie
Schwere Nebenwirkungen Allergien Herxheimer-Reaktion Luftembolie falsche Pflege Infektion des Systems  Sepsisgefahr Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

10 Port-Infusionstherapie
Komplikationen bei Implantation Hämatome Verrutschen des Ports Rotation Infektion Pneumothorax Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

11 Port-Infusionstherapie
Symptome bei Komplikationen Infektion Fieber, Schüttelfrost bei IF-Beginn Rötung, Schwellung, Schmerz Thrombose Schwellung Hals Armödem Venenzeichnung Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

12 Port-Infusionstherapie
Symptome bei Komplikationen Katheterdislokation schnellendes Druckgefühl im Thorax Druck im Hals/Thorax bei IF Pinch off Syndrom brennender Schmerz retrosternal Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

13 Port-Infusionstherapie
Symptome bei Komplikationen Luftembolie akute Dyspnoe zentralnervöse Störungen mit Krämpfen Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

14 Port-Infusionstherapie
Operationen       108    2,0% Katheterdislokationen    68    1,3% Subclavia-Thrombosen     66   1,3% Pneumothoraces 62    1,2% Infektionen                      17    0,3% Pinch-off-Phänomene 16    0,3% Blutungen         2    0,03% Luftembolien       2   0,03% Porttorsion Quelle: Dr.Hofmann,Berlin Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

15 Infektionsvorbeugung
Händedesinfektion 30 sek Hautdesinfektion (Chefsache) 2 min H2O2 alkohol.Lösung Steriles Material Einmal-Überleitungssysteme Kombistopfen Portnadel- Wechsel Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

16 Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

17 Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

18 Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

19 Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

20 Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

21 Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

22 Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

23 Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

24 Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

25 Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

26 Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

27 Port-Infusionstherapie
Zusammenfassung Die Port-Infusionstherapie ist einfach etabliert patientengerecht kostengünstig ambulant möglich Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

28 Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel
Procedere Port als Therapieoption Patient nicht PKW-tauglich wohnt entfernt möchte heimatnahe Therapie Kollegen z.T. unkooperativ Leidensdruck Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel


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