Ultraschall im Puerperium post abortum und post interruptionem Dr. med. Kerstin Ulbicht Elblandkliniken Radebeul Frauenklinik Radebeul
US post partum Unmittelbar postpartal stellt sich das Cavum uteri als sehr schmaler Spalt bei fast strichförmigem Endometrium dar! Plazentareste sind als echoreiche Raum- Forderung sicher abgrenzbar.
US im Puerperium Darstellung von Plazentaresten: im Cavum uteri randständig gelegene echoreiche, unregelmäßig geformte Strukturen mit Perfusion DD: Koagel bei Hämatometra Subinvolutio uteri durch Vergrößerung des Uterus und Verbreiterung des Cavum uteri auffällig – Klinik und Verlauf entscheiden!
US post sectionem - Darstellung der Uterusrückbildung Ausschluss einer Hämatometra/ Residua Beurteilung des Nahtbereiches: Nahtmaterial echoreich darstellbar geringes subseröses Hämatom normal Ausschluss von Hämatom / Serombildung auch in der Bauchdecke
US bei Spontanabort Bis max. 6. SSW sonogr. Kontrolle bei Vd. auf Abortus completus ausreichend: Cavum spaltförmig Endometrium strichförmig Analoges Vorgehen nach medik. Interruptio mit Mifegyne / Cytotec. Zusätzlich ß-HCG-Kontrolle gegen 0 !
US bei Abortcurettage / Interruptio Intraop. US-Kontrolle immer bei fortgeschrittenem Gestationsalter Mehrlingsgravidität Uterusfehlbildung gr. Uterus myomatosus CK-Stenosen Z. n. mehrfachen Curettagen Residua / Perforatio sicher ausschliessbar!
US nach Abortcurettage / Interruptio Eine vaginalsonografische Kontrolle ist ca. 7-10 d postop. obligat! Kontrolle Rückbildung Ausschluss von Plazentaresten Ausschluss einer Hämatometra Ausschluss einer weiterbestehenden Gravidität.