Sonoanatomie des Abdomens und Urogenitaltraktes

Präsentation zum Thema: "Sonoanatomie des Abdomens und Urogenitaltraktes"—  Präsentation transkript:

1 Sonoanatomie des Abdomens und Urogenitaltraktes
K.Nitzsche Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Carl Gustav Carus an der Technischen Universität Dresden

2 Untersuchung in Sagittal-, Frontal- und Horizontalschnitten
Grundlagen Untersuchung in Sagittal-, Frontal- und Horizontalschnitten Darstellbarkeit der Organe abhängig von Kindslage (Wirbelsäule!)

3 Anatomie Bauchwand Nabelschnurgefäße Magen Leber, Gallenblase, Milz
Darm Nieren Harnblase Genitale

4 Oberfläche – 1.- 3. Trimenon
Kontinuität Nabelschnuransatz SSW physiologischer Nabelbruch > 12.SSW Omphalozele/ Laparoschisis Hautdicke Ödem

5 Magen – 1.- 3.Trimenon extreme/ keine Füllung - US-Wiederholung
5. SSW, Vorderdarm Echoleere Struktur im linken oberen Abdomen Darstellung im 1.Trimenon möglich Größe von Füllung abhängig extreme/ keine Füllung - US-Wiederholung zur Entscheidung ob physiologischer oder pathologischer Zustand

6 Leber - Gallenblase V.umbilikalis, V.portae, Lebervenen
Darstellung im 1. Trimenon mgl. Unterhalb des Zwerchfells rechts Echoreichere Struktur Darstellung von Gefäßen, Gallenblase (echoleer) V.umbilikalis, V.portae, Lebervenen

7 Darm Entoderm, Vorder-, Mittel- Enddarm
Physiologische Omphalozele SSW Darstellung abhängig von Füllung Ab 3.Trimenon evt. Flüssigkeitsfüllung, Haustrierung erkennbar

8 Milz - Pankreas Dorsal, lateral des Magens Mittlere Echogenität
Dorsal des Magens mit V. lienalis Sehr schlecht darstellbar

9 Urogenitaltrakt - 1.Trimenon
Nieren 5. SSW Vor-, Ur-, Nachniere Mittlere Echogenität Schlecht abgrenzbar Darstellung zw SSW möglich Harnblase Echoleer, seitlich Aa. umbilikales Sicher ab 12. SSW darstellbar

10 Urogenitaltrakt – 2./3. Trimenon
Nieren Sicher ab 16.SSW darstellbar Nierenbecken - echoleer Nierenparenchym - mittlere Echogenität Nebennieren - mittlere Echogenität Ureteren - bei pathol. Erweiterung Morphologie im Seitenvergleich Dilatation, Zysten

11 Nieren - Biometrie Längs - Paravertebraler Sagittalschnitt - Nebenniere abgrenzen Quer, a.p. - Horizontalschnitt Quer SSW = 6 mm, 40.SSW = 23 mm A.p SSW = 10 mm, 40.SSW = 23 mm Faustregel - Niere <= 1/3 des Bauchquerschnittes

12 Nierenbecken - Biometrie
3 Ebenen (längs, a.p., quer) Erweiterung NBKS a.-p. > 6 mm: Verlaufskontrolle 2. Postpartale Sonographiekontrolle

13 Harnblase - Biometrie 20.SSW = 8 mm 40.SSW = 29 mm
Längs, a.p., quer Wichtig größter Querdurchmesser 20.SSW = 8 mm 40.SSW = 29 mm Volumenberechnung mgl.

14 Genitale – 2./3. Trimenon Ab 2. Trimenon darstellbar Weiblich - Labien
Männlich - Scrotum, Penis

15 Danke