Praktikum: Wochenbett

Präsentation zum Thema: "Praktikum: Wochenbett"—  Präsentation transkript:

1 Praktikum: Wochenbett
Nihal Net

2 Wochenbett ( puerperium)
Ab Ausstossung der Plazenta Dauer: 6-8 Wochen. Rückbildung aller schwangerschaftsbedingten Veränderungen Wundheilung an den inneren und äusseren Genitalorganen Milchproduktion (Laktation) - Eierstöcke nehmen ihre Funktion wieder auf Denosumab, a fully human monoclonal antibody, is being investigated for potential use in a broad range of patients.1 ClinicalTrials.gov. Available at: Accessed January 28, 2008.

3 Anamnese/Status Verstärkte Blutung Stärke gut regelstark
Lochia rubra (blutige Lochien) 1. Woche Lochia fuscia (braunrote Lochien) 2. Woche Lochia flava (gelbliche Lochien) Ende der 2. Woche Lochia alba (entfärbte Lochien) 3. Woche Versiegen nach 4-6 Wochen Anämiezeichen Blutbildkontrolle postpartal Denosumab, a fully human monoclonal antibody, is being investigated for potential use in a broad range of patients.1 ClinicalTrials.gov. Available at: Accessed January 28, 2008.

4 Anamnese/Status Schmerzen - Nachwehen:
Oxytozinausschüttung reflektorisch durch den Saugreiz beim Stillen  Kontraktionen des Uterus. ca. 2-3 Wochen lang nach der Geburt - PDA Einstichstelle: Hämatom Dysästhesien in den Beinen Denosumab, a fully human monoclonal antibody, is being investigated for potential use in a broad range of patients.1 ClinicalTrials.gov. Available at: Accessed January 28, 2008.

5 Anamnese/Status Spontanmiktio Stuhlgang: Flatulenz Inkontinenz
Cave: Dammriss höheren Grades Denosumab, a fully human monoclonal antibody, is being investigated for potential use in a broad range of patients.1 ClinicalTrials.gov. Available at: Accessed January 28, 2008.

6 Anamnese/Status Stillen Erwünscht Rhagaden Beratung Laser Psyche
bekannte Depressio? Cave: Wochenbettdepression Rhesus Prophylaxe bis 72 h post partum Röteln Titer Impfung im Wochenbett (falls keine Rh Prophylaxe) Denosumab, a fully human monoclonal antibody, is being investigated for potential use in a broad range of patients.1 ClinicalTrials.gov. Available at: Accessed January 28, 2008.

7 Untersuchungen Brüste Fundus Lochien Damm Wunde
Beine (Motorik, Sensibilität, Thromboseprophylaxe nach Sectio) Anämiezeichen Denosumab, a fully human monoclonal antibody, is being investigated for potential use in a broad range of patients.1 ClinicalTrials.gov. Available at: Accessed January 28, 2008.

8 Fieber im Wochenbett Definition:
Temperaturerhöhung von ≥38°C an 2 Tagen der ersten 10 Tage ausgenommen der ersten 24 h Messung mindestens 4-mal am Tag standardisiert axillär Cave Milcheinschuss Die häufigsten Differentialdiagnosen: Lochialstau Endo(myo)metritis Wundheilungsstörungen (Laparotomiewunde, Episiotomie,Damm /Scheidenriss) Mastitis puerperalis Harnwegsinfekt Denosumab, a fully human monoclonal antibody, is being investigated for potential use in a broad range of patients.1 ClinicalTrials.gov. Available at: Accessed January 28, 2008.

9 Fieber im Wochenbett Praktisches Vorgehen: Inspektion Brust
Abdomen: Spannung, Loslassschmerz, Uteruskantenschmerz Narbenkontrolle (Sectio und Damm) Lochien: Geruch → Abstrich (Zervikalkanal, Wunde) Labor: Blutbild, CRP Harnkultur, Blutkultur Denosumab, a fully human monoclonal antibody, is being investigated for potential use in a broad range of patients.1 ClinicalTrials.gov. Available at: Accessed January 28, 2008.

10 Stillen Empfehlung: 6 Monate voll stillen, danach Beginn mit Beikost
mind Mal in 24 Stunden: verhindert übermäßigen Milcheinschuß vermindert behandlungsbed. Hyperbilirubinämie stabilisiert BZ-Spiegel des Neugeborenen vermindert anfänglichen Gewichtsverlust verlängert die Stilldauer Hilfe beim Milcheinschuß: frühes, häufiges und ausgiebiges Stillen, Wärme und sanfte Massagen vor dem Stillen, kalte Auflagen nach dem Stillen Denosumab, a fully human monoclonal antibody, is being investigated for potential use in a broad range of patients.1 ClinicalTrials.gov. Available at: Accessed January 28, 2008.

11 Abstillen Medikamentös Dopaminrezeptor Agonist (Dostinex®)
Nichtmedikamentös Schrittweise ersetzen der Stillmahlzeiten mit der Flasche und zusätzliche Massnahmen: Salbeitee, Pfefferminztee, kalte Wickel, Brustentleerung durch Ausstreifen, gut sitzender BH Denosumab, a fully human monoclonal antibody, is being investigated for potential use in a broad range of patients.1 ClinicalTrials.gov. Available at: Accessed January 28, 2008.

12 Entlassungsgespräch 6 Wochen keine Vollbäder, keine Schwimmbadbesuche, keinen GV, keine Tampons Bei Fieber, Unterbauchschmerzen, übelriechendem Ausfluss, Schmerzhaften und/oder geröteten Brüsten sofortige Kontrolle beim Arzt. Routine Kontrolle beim FA in 6 Wochen mit Besprechung der Verhütung. Bei Sectio: 1 Jahr pp nicht schwanger werden 6 Wochen max. 5 kg schwer heben Denosumab, a fully human monoclonal antibody, is being investigated for potential use in a broad range of patients.1 ClinicalTrials.gov. Available at: Accessed January 28, 2008.