Ultraschall im Puerperium post abortum und post interruptionem

Präsentation zum Thema: "Ultraschall im Puerperium post abortum und post interruptionem"—  Präsentation transkript:

1 Ultraschall im Puerperium post abortum und post interruptionem
Dr. med. Kerstin Ulbicht Elblandkliniken Radebeul Frauenklinik Radebeul

2 US post partum Unmittelbar postpartal stellt sich das
Cavum uteri als sehr schmaler Spalt bei fast strichförmigem Endometrium dar! Plazentareste sind als echoreiche Raum- Forderung sicher abgrenzbar.

3 US im Puerperium Darstellung von Plazentaresten:
im Cavum uteri randständig gelegene echoreiche, unregelmäßig geformte Strukturen mit Perfusion DD: Koagel bei Hämatometra Subinvolutio uteri durch Vergrößerung des Uterus und Verbreiterung des Cavum uteri auffällig – Klinik und Verlauf entscheiden!

4 Residua

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6 US post sectionem - Darstellung der Uterusrückbildung
Ausschluss einer Hämatometra/ Residua Beurteilung des Nahtbereiches: Nahtmaterial echoreich darstellbar geringes subseröses Hämatom normal Ausschluss von Hämatom / Serombildung auch in der Bauchdecke

7 Normalbefund am 6. postop. Tag

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9 6. postop. Tag

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11 US bei Abort /Interruptio
Bis max. 6. SSW sonogr. Kontrolle bei Vd. auf Abortus completus ausreichend:  Cavum spaltförmig  Endometrium strichförmig Analoges Vorgehen nach medik. Interruptio mit Mifegyne / Cytotec. Zusätzlich ß-HCG-Kontrolle gegen 0 !

12 US bei Abort / Interruptio
Intraop. US-Kontrolle immer bei fortgeschrittenem Gestationsalter Mehrlingsgravidität Uterusfehlbildung gr. Uterus myomatosus CK-Stenosen Z. n. mehrfachen Curettagen  Residua / Perforatio sicher ausschliessbar!

13 US nach Abort / Interruptio
Eine vaginalsonografische Kontrolle ist ca d postop. obligat! Kontrolle Rückbildung Ausschluss von Plazentaresten Ausschluss einer Hämatometra Ausschluss einer weiterbestehenden Gravidität.

14 Normalbefund

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18 Vd. auf Residua

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23 Vd. auf Residua

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25 Plazentaresidua

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