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Epitheliale Hauttumoren 2010 Teil2
E.-B. Bröcker
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Schutzmechanismen der gesunden Haut
Pigmentierung DNA-Reparatur-Kapazität Sonnenbrand UV-induzierte Immunsuppression
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Sonnenbrand Sonnenbrandzellen Schutzreaktion der Haut: Eliminierung geschädigter Keratinozyten durch Apoptose UV B Kontrolle
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Frühes molekulares Ereignis der Photokarzinogenese: p53 Inaktivierung
chronische UV Exposition (1 MED täglich)* Zeit (Tage) * aus: Rebel et al, Cancer Res. 2001
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Molekulare Mechanismen der Photokarzinogenese
DNA Mutationen Neoplastische Keratinozyten UV-induzierte Immunmodulation (TNFa, IL-10, Cox- 2 PAF, PGE2) Plattenepithel- karzinom DNA Reparatur Eumelanin klonale Expansion p53 mutanter Zellklone, Acquisition weitere Mutationen P53 Mutation Phäomelanin Pigmentierung UVA/UVB- Lichtschutz (Nucleotid-Exzisions- Reparatur-Komplex) Tumorzellen Immunologische Überwachung DNA-Läsionen Bei Organtransplantierten > 50 x höheres Risiko !
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Nonmelanoma Skin Cancer 82 (14%)
Brit J Dermatology 2006 995 Males Females Nonmelanoma Skin Cancer 540 (54%) 82 (14%)
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Aktinische Keratosen Prävalenz bei ≥ 65-Jährigen: 20%
dritthäufigster Konsultationsgrund bei US-amerikanischen Dermatologen Risiko des Übergangs in invasives Plattenepithelkarzinom bei Patienten mit multiplen AKs: 6- 10% in 10 Jahren frühzeitige definitive Behandlung
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