Guten Morgen und herzlich willkommen 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Arthrose und dessen Herkunft, Diagnose sowie die Behandlungsmöglichkeiten zur Linderung, besonders bei PPS 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

PPS-Syndrom Instabil oder Stabil * Muskelschmerzen bei Belastung und in Ruhe * neue Instabilität kleiner und großer Gelenke * klassische Zeichen einer sekundären Erkrankung (Müdigkeit, Schwäche) * Kälteintoleranz mit Ödemen * Arthrose großer Gelenke und der Wirbelsäule * Wirbelsäulenskoliosen * Bänder-, Kapsel- und Sehnen- entzündungen * Sturzfolge, Osteoporosefolge * teigige Extremitätenschwellung 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Im Volksmund auch Gelenkverschleiß Arthrosis deformans : altgriechisch= Gelenk und lateinisch= verstümmeln sie werden in primäre und sekundäre Arthrosen eingeteilt diese werden weiter in 4 Stadien der Knorpel- schädigung eingeteilt es wird nach Gelenkbezug und Sonderform ein- geteilt 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Was passiert bei Arthrose? Betroffenes Kniegelenk bei medialer Gonarthrose Betroffenes Iliosakralgelenk Röntgen, CT, MRT: Gelenkspaltverschmälerung Zysten Sklerosierung Osteophyten 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Primäre/sekundäre Arthrose mit Primär ist die Minderwertigkeit des Knorpelgewebes bei unklarer Ursache gemeint mit Sekundär wird eine mechanische Ursache bei Überlastung, Entzündung oder metabolische Strg. verbunden 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Stadieneinteilung Grad 1 : Rauigkeit, Knorpelschichtausdünnung tangentiale Fissuren treten auf Grad 2: Knorpelersatz durch minderwertiges Material, Bildung von Pseudozysten auch Geröllzysten Grad 3: Ulceration (tiefliegende Substanzdefekte) Bindegewebe- und Chondrozytenproli- feration Grad 4: Abflachung der Knochenplatte und Osteophytenbildung 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Gelenkbezug und Sonderformen Name der Arthrose Ort der Arthrose Heberden-Arthrose Fingerendgelenke Bouchard-Arthrose Fingermittelgelenke Rhizarthrose Daumensattelgelenk Radiocarpalarthrose Handgelenkbereich Cubitalarthrose Ellenbogengelenk Omarthrose Schultergelenk Kiefergelenkarthrose Kiefergelenke Spondylarthrose Wirbelgelenke Iliosakralarthrose Kreuz-Darmbeingelenk Coxarthrose Hüftgelenk Gonarthrose Kiefergelenk Sprunggelenkarthrose Sprunggelenke 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Knorpelfunktion Reibungsverminderung/ Abfederung/Gelenk Knorpeloberfläche Zellstabilisatoren, Wasser, Bindegewebsfasern Grenzschicht Knochen 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Knorpelzellen hier schon als umgebaute Knochenstruktur Die Arbeit ist ähnlich, allerdings ist die nachgebaute Qualität des Knochens höher. aufbauende Zellen abbauende Zellen 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Belastungszonen hier am Hüftgelenk dargestellt physiologisches Hüftgelenk mechanische Hauptbelastungszone hier blau 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

mögliche Ursachen Alterungsprozess von Binde-und Stützgewebe Fehl-und Überlastung (Adipositas, Achsenfehler, Instabilität und Gelenkdysplasien) lokale Schädigung (Trauma, Infektion, Entzündung, Gelenkblutungen) sonstige Erkrankungen (Gicht u.a.) 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Pathogenese Knorpelabrieb, -schaden Osteophyten (Knochenauswüchse) an den Gelenkrändern aufgrund hoher Belastung zunehmende Deformierung der Gelenkflächen (Arthrosis deformans) lokale subchondrale Knochendestruktion 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

mechanische Hauptbelastungszone hier blau, deutlich kleiner Hüftgelenkdysplasie mechanische Hauptbelastungszone hier blau, deutlich kleiner 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Klinik anfänglich Bewegungsschmerz, später Ruheschmerzen ; „Anlaufschmerz“, Schwellung im und um das Gelenk, schmerzhafte Bewegungseinschränkungen, zunehmende Deformität mit Fehlstellung, Instabilität und Muskelatrophie, 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Gelenkbezug und Sonderformen ! aktivierte Heberden-Arthrose des rechten Zeigefinger 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

schematische Darstellung der radiologischen Zeichen am Hüftgelenk Osteophyt subchondrale Sklerosierung Geröllzyste Gelenkspaltverschmälerung schematische Darstellung der radiologischen Zeichen am Hüftgelenk 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Diagnose Anamnese, Klinik, Röntgenbefund: röntgenolgisch breiter Gelenkspalt (nicht sichtbares Knorpelgewebe) erscheint deutlich verschmälert 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Röntgenbild einer Heberden- Arthrose 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Therapie physikalische Therapie medikamentöse Therapie und Muskelrelaxans (Achte bei PPS= Dosis reduzieren) operative Korrektur o. Gelenkersatz Chondroprotektiva (umstritten, Dosis nicht einschätzbar) 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Risikofaktoren Bewegungsmangel –Arbeit, Freizeit- schnelles Fluchtverhalten fehlende physiologische Haltung Fehlhaltung durch Schmerz Psyche Erkrankungen 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Begünstigende Faktoren *geht in beide Richtungen* Stress Sitzgelegenheit Arbeitsvektor Arbeitsgeräte Eigene Fitness Erkrankungen z.B.: Osteoporose 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Mögliche Folgen bei Bewegungsmangel Rücken-schmerz Stoffwechsel-erkrankung/Schlafstrg. Kopf-/Magen-schmerzen Herzprobleme/Herzschwäche Körperober-flächenver-größerung hier schließt sich der Kreis wieder 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

wichtige Bewegungsfaktoren für die physikalische Therapie Fitness Wahrnehmung, Training Übung, Wiederholung Automatismus Änderung der Statik Schmerzlinderung 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Fitness Leistungsbereitschaft für eine geforderte Aufgabe körperliches und psychisches Wohlbefinden immer vorausgesetzt 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Wahrnehmung, Training, Übung Spüren des Körpers Systematik in der Wiederholung von Bewegung mit dem Ziel der Muskulatur-Veränderung und Anpassung selbiger Systematische Wiederholung von Bewegungsabläufen mit dem Ziel der Leistungssteigerung ohne Muskulatur- Veränderung – Koordination- 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Ziele der physikalischen Therapie Koordination Beweglichkeit Kraft Ausdauer Schnelligkeit Stoffwechselerhöhung und somit Knorpelernährung 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Kraft: wird in statische und dynamische Kraft eingeteilt Koordination: räumlich, zeitliche Steuerung einzelner Bewegungen bzw. Abläufe selbiger nach Vorgaben und Zielen Beweglichkeit: bezeichnet den Bewegungsbereich der Gelenke und ist abhängig von Gelenkstruktur, Muskelmasse, Dehnfähigkeit von Muskel, Bandapparat, Sehne und Haut Kraft: wird in statische und dynamische Kraft eingeteilt 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Schnelligkeit: beinhaltet Reaktionszeit, Geschwindigkeit der Einzelbewegung, Bewegungshäufigkeit und Fortbewegungsgeschwindigkeit Ausdauer: wird in lokale und allgemeine Ausdauer, sowie mit und ohne Sauerstoffverbrauch 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

Übungen! „Fingertheater“ Warm up: Hände bitte kräftig aneinander reiben, nun die Hände gegenseitig massieren. Danach jeden Finger zwischen Zeigefinger Daumen, der Gegenhand nehmen und kräftig kneten. Jetzt Seitenwechsel und nachspüren, wie nun das Blut in die Hände und Finger strömt. Es wird warm. 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

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Mobilisation und Funktion: Arme vorstrecken und 20x schnell hintereinander zugreifen. Wichtig: beim Zugreifen die Faust fest schließen und beim Öffnen die Finger soweit wie möglich austrecken und abspreizen. Atembegleitung durch die tiefe Bauchatmung Dann die Hand ausschütteln. 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

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Fingerkoordination: Handinnenseiten aufeinander legen und mit den Daumen beginnend die Finger langsam kreuzen. Das Tempo langsam erhöhen und die Finger abwechselnd rechts und links voneinander kreuzen 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

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„Fingertanz“ Die Handinnenflächen aufeinanderlegen und die Finger auffächern, somit berühren sich die Fingerkuppen. Nun wieder beim Daumen beginnend umkreisen sich die Fingerpaare gegenseitig. 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

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„Fingerstapeln“ Die Handinnenflächen aufeinanderlegen und die Finger auffächern, somit berühren sich die Fingerkuppen. Nun beim Daumen beginnend die Finger gegenseitig auf den Partner legen. Hierbei können oben und unten langsam gewechselt werden. Abschließend die Hände ausschütteln! 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

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soweit wie möglich in Richtung Unterarm „Fingerdehnen“ Den Daumen der nach oben zeigenden Hand soweit wie möglich in Richtung Unterarm führen, halten und dabei 10x tief ein- und ausatmen. Die Handinnenfläche auf den Tisch ablegen und mit dem Zeigefinger beginnend die Fingerspitze mit Hilfe der Gegenfinger in Richtung Handrücken bewegen. Halten und dabei 5X tief ein- und ausatmen. Mit den weiteren Fingern ebenso verfahren. Wichtig: nicht über die Schmerzgrenze hinaus gehen! 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

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„Fingerwellness“ Die Hände abwechselnd im warmen und kaltem Medium bewegen. (Wasser, Wachs, Erbsenbad, Sandbad u. ä.) Wärme-/Kühlgel in Verbindung mit Handmassagen 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252

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Super durchgehalten! Danke für Eure Aufmerksamkeit 21.09.2018 Physiotherapie Simone Jahns, Fischerstr. 10, 23909 Ratzeburg, Telefon 04541 867252