Kontrakturenprophylaxe

Präsentation zum Thema: "Kontrakturenprophylaxe"—  Präsentation transkript:

1 Kontrakturenprophylaxe

2 Registerkarte 1 Was ist eine Kontraktur 2
Wie kommt es zu einer Kontraktur 3 Wo am Körper entstehen Kontrakturen, 4 Wie vermeide ich Kontrakturen 5 Wie behandle ich bestehende Kontrakturen 6 Noch fragen

3 Was ist eine Kontraktur
Als Kontraktur (lat. contrahere „zusammenziehen“, siehe auch Kontraktion) eine Funktions- und Bewegungseinschränkung von Gelenken durch die Verkürzung umliegender Weichteile wie Muskeln, Sehnen, Bändern und Faszien (Bindegewebe) Die Gelenke lassen sich sowohl aktiv wie auch passiv nicht oder nur schwer und in geringem Maße bewegen Die Bewegung kann schmerzhaft sein. Das Ausmaß der Einschränkung kann bis zu einer vollständigen Versteifung reichen.

4 Wie kommt es zu einer Kontraktur
längere Inaktivität (Bewegungsmangel) des Bewegungsapparates, dadurch kommt es zum Muskelabbau nicht fachgerechte Positionierung lange Ruhigstellung in Fixationsverbänden, Gipsverbänden oder Streckverbänden fehlendes Muskelspiel bei: - Nervenschädigungen (z.B. Halbseitenlähmung nach einem Schlaganfall) - Querschnittslähmung bei Verletzung des Rückenmarks - neurologische Erkrankungen (z.B. Parkinson- Krankheit) - Störungen in der Blutversorgung der Muskulatur Kontrakturen sind in den Meisten fällen Pflegefehler

5 Wo am Körper entstehen Kontrakturen
Hals Schultergelenk Ellenbogen Handgelenk Fingergelenke Hüftgelenk Kniegelenk Fußgelenk Zehengelenke

6 Kontraktur Arten Beugekontraktur:
Das ist die Gelenksteife in Beugestellung durch Verkürzung der Muskulatur in der Beugeseite. Dabei ist die Streckung der entsprechenden Extremität nicht möglich. Knie- und Hüftgelenke werden hiervon besonders beeinträchtigt. Streckkontraktur: Die Gelenksteife wird durch eine Streckstellung verursacht. Auf Dauer wird hierdurch eine erneute Beugung verhindert. Typisches Beispiel dafür ist der Spitzfuß. Rotationskontraktur Sie ist Folge einer Verdrehung des Gelenkes, etwa des Ellenbogengelenks.

7 Anzeichen einer beginnenden Kontraktur
Zwangshaltung von Gelenken schmerzhafte Bewegungseinschränkung unharmonischer Bewegungsablauf. Der Patient ist nicht in der Lage, diese Zwangshaltung aufzuheben Schonhaltung

8 Wie vermeide ich Kontrakturen
Das Geheimnis heißt Kontrakturenprophylaxe Bewegen sie in der Grundpflege immer alle Gelenke Aktiv mit dem Pat. Zusammen durch Achten sie auf widerstand oder Schmerzen im Gelenk Dokumentieren sie immer, bei dem ersten Kontakt am Pat. ob alle Gelenke Frei beweglich sind oder wo Kontrakturen vorhanden sind

9 Aktive und passive Bewegungsübungen
aktive oder passive Bewegungsübungen aller Gelenke täglich Aktives Üben setzt voraus, dass der Betroffene in der Lage ist, Bewegungsübungen selbst durchzuführen Folgende einfache Übungen sind zu nennen: Füße - kreisen, beugen, strecken Beine - abspreizen und heranziehen Hand-, Ellenbogen- und Schultergelenk - beugen, strecken und drehen.

10 worauf besonders bei bettlägerigen Patienten zu achten ist
Wird vom Arzt keine spezielle therapeutische Lagerung verordnet, so ist die Mittelstellung aller Gelenke zwischen extremer Beugung und Streckung ( Funktionsstellung) zu wählen. Bei Personen mit halbseitiger Lähmung, ist darauf zu achten, dass auch die gelähmte Seite mittels eines Kissens unter dem Oberarm unterstützt wird. Die Gelenke der Finger sind halbrund zu lagern, in die aufliegende Hand kann eine mittelgroße zusammengerollte Binde gelegt werden.

11 Spitzfuß Kontraktur Er entsteht durch das Eigengewicht des Fußes, durch die Inaktivität des Fußgelenkes und durch das Gewicht der aufliegenden Bettdecke. Die Bettdecke darf nicht auf dem Fuß aufliegen. Der Fuß selbst ist senkrecht (Stellung, als ob der Mensch steht) zu lagern. Das erreicht man, indem zwischen Fußsohle und unterer Bettkante ein fester Gegenstand gelegt wird, so dass der Fuß in Funktionsstellung ist. Bei täglichen Übungen und sachgerechter Lagerung kann eine Kontraktur weitestgehend vermieden werden.

12 Wie behandle ich bestehende Kontrakturen
Bewegen sie mit dem Pat. Die Betroffenen Gelenke langsam und mit bedacht durch, achten sie auf widerstand oder Schmerzen im Gelenk Gehen sie bis an den Schmerz oder Widerstand und gehen nur ganz wenig weiter Gelenk 4-5 mal durch bewegen

13 Noch fragen