Arthrosen.

Präsentation zum Thema: "Arthrosen."—  Präsentation transkript:

1 Arthrosen

2 Arthrose allgemein Definition
„Arthrose ist ein über das durch die normale Alterung bedingte Maß hinausgehender Gelenkverschleiß.“ ?

3 Arthrose Aufbau Gelenk Aufbau Gelenkknorpel

4 Arthrose

5 Arthrose allgemein Ursache
Missverhältnis zwischen: Mechanischer Resistenz (Qualität Gelenkknorpel) Stoffwechselstörung, Arthritiden, genet. Veranlagung,... Mechanische Beanspruchung Übergewicht Lokale mechanische Überbeanspruchung (Gelenkkongruenz, Gelenkstufe, Gelenkachse)

6 Arthrose allgemein Verlauf

7 Arthrose allgemein Verlauf
Überbeanspruchung Jahre / Jahrzehnte: Degeneration des Gelenkknorpels Reaktive Veränderungen des Gelenks (Osteophyten, Sklerosierung, Zysten, Deformierung) Arthrose Chronische, degenerative Gelenkkrankheit

8 Arthrose „Gelenkverschleiß“

9 Arthrose allgemein Arthritis / aktivierte Arthrose Primäre Arthrose
Keine Grundkrankheit Sekundäre Arthrose: Folge eines angeborenen oder erworbenen Schadens (Hüftdysplasie, posttraumatisch, Instabilität) Arthritis / aktivierte Arthrose

10 Primäre Gonarthrose Übergewichtig, 77Jahre Schlank, 71Jahre

11 Gelenkstufe / Gelenkachse
Arthrose Gelenkkongruenz / Fehlstellung Gelenkstufe / Gelenkachse

12 Arthrose allgemein Vorkommen
Häufigkeit (absteigend): Wirbelgelenke (Spondylarthrose) Hüftgelenk (Coxarthrose) Kniegelenk (Gonarthrose) Sprunggelenk Fuß-/Zehengelenke Schulter (Omarthrose) Handgelenk Daumengrundgelenk Daumensattelgelenk (Rhizarthrose) Alle Gelenke! V.a. lasttragende Gelenke!

13 Arthrose allgemein Symptome
Schmerzen Anlaufschmerz Belastungsschmerz Bewegungseinschränkung Deformierung Krepitation Erguß Achsabweichung, Instabilität

14 Arthrose Diagnostik Klinische Untersuchung Röntgendiagnostik MRT
Arthroskopie

15 Arthrose Therapie

16 Arthrose Therapie Verminderung der Belastung Gewichtsabnahme
Hilfsmittel (Stock, …) Schuhzurichtung OP: Umstellungen, (Knorpelersatz) Medikamente: Entzündungshemmer (NSAR), Schmerzmittel, (Kortikoide) Infiltrationen (Kortison, Hyaluronsäure) Gelenkersatz Arthrodese Gelenkresektion (z.B. Daumensattelgelenk)

17 Coxarthrose Operative Therapie
Umstellungsosteotomie (Hüftdysplasie) Hüftgelenksendoprothese Hüftgelenksarthodese (Hüftarthroskopie (Impingement))

18 Coxarthrose Hüftgelenksendoprothese

19 Coxarthrose Hüftgelenksendoprothese

20 Gonarthrose Pangonarthrose Varusgonarthrose Valgusgonarthrose
Retropatellararthrose

21 Umstellungsosteotomie
Gonarthrose Umstellungsosteotomie Unikondyläre Knieprothesen

22 Gonarthrose Bikondylärer Oberflächenersatz Gekoppelte Prothese

23 Spondylarthrose Spondylosis deformans

24 Spondylarthrose Spondylosis deformans
Physiotherapie Schmerztherapie Facetteninfiltration/-koagulation Operationen Dekompressionen Spondylodesen