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Homburg / Saar Orthop. University Homburg / Saar Orthop. University Curriculum Orthopädie – Untere Extremität Dr. J. Jung Oberarzt Orthopädische Universitäts-

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1 Homburg / Saar Orthop. University Homburg / Saar Orthop. University Curriculum Orthopädie – Untere Extremität Dr. J. Jung Oberarzt Orthopädische Universitäts- und Poliklinik Homburg/Saar Direktor: Prof. Dr. D. Kohn

2 Homburg / Saar Orthop. University Beinlängendifferenz:klinische Untersuchung, Galeazzi Test (Becken und WS!!),Röntgen, Therapie (Einlagen, Orthoprothesen, Epiphysiodese, Verlängerung, Verkürzung) Achsenfehler:Schenkelhals AT, Röntgen (Rippstein), CT, Therapie (Osteotomien OS/US) Durchblutung Motorik Sensibilität: Pulsstatus (Femoral, Knie, Fuß), Rekapilarisierung Reflexe (ASR, PSR, Babinski), Sensibilität, Kraftgrade, Lasegue, Bragard, Reithosenparästhesie, Caudasymptomatik Allgemein

3 Homburg / Saar Orthop. University Klinische Untersuchung:Neutral 0, alle Bewegungsebenen, 4er Zeichen, Drehmann Zeichen, Ortholani Zeichen, Thomas Handgriff, Klopfschmerz, Trendelenburg Hinken Hüftdysplasie (Kind / Erwachsenser): Ultraschall Screening (Graf), Fettweisgips, Spreizhose, Röntgen: AC und CE Winkel, Hilgenreiner Linie M. Perthes + ECF +Diagnostik, Alter, Verlauf Therapie + Coxitis (fugax) Hüftkopfnekrose d. Erw. Diagnostik, Alter, Verlauf Therapie Hüfte

4 Homburg / Saar Orthop. UniversityHüfte Hüftgelenksarthrose:Neutral 0, alle Bewegungsebenen, Thomas Handgriff, Anvil Test (Klopschmerz) Reduktion der IRO, Leistendruckschmerz, Trochanterklopfschmerz

5 Homburg / Saar Orthop. University Klinische Untersuchung: Patella: Apprehension Test, Tilt Test, J-Zeichen, Zohlenzeichen Meniskus: Steinmann I und II, Payr Zeichen, Appleys grinding Kreuzband: Lachmann Test, Schubladentest (vordere/hintere), Pivot -shift, -shift, Seitenbänder: Varus / Valgus Stress MeniskusschadenDiagnostik (incl. MRT), Therapie (incl. Naht) KreuzbandrupturDiagnostik (incl. MRT), Therapie BTP, Semi T Knie

6 Homburg / Saar Orthop. University Osteonekrose (M. Ahlbaek): Diagnostik (Rö / MRT), Therapie (Anbohren, TEP, () (Anbohren, TEP, () Gonarthrose:Diagnostik: Rö, Rö Kriterien, Belastungsaufnahme, (MRT) Therapie: Konservativ, ASK, Microfrakt., Knorpelzell Tx, Schlittenprothese, TEP (CR, Achsgeführt) Schlittenprothese, TEP (CR, Achsgeführt) Gicht: Diagnostik (Labor Harnsre, CRP, Kristalle) DD zum Infekt ! Rheuma: Rheumakriterien, Labor incl. Borelliose, Therapie (Synovektomie, TEP) Therapie (Synovektomie, TEP) Knie

7 Homburg / Saar Orthop. University Klumpfuß:Diagnostik (klinisch, Scoring), Komponenten (Equinus, Varus, Adduktus, Excavatus) Therapie: Gips, Tenotomie (Ponsetti), Schiene Sichelfuß:Diagnostik: klinisch, Röntgen Therapie: konservativ, Gips, KG Kindlicher Knick – Senkfuß: Diagnostik: klinisch (insb Test Zehenspitzengang, Röntgen (mit Belastung), neurogen (ICP) Röntgen (mit Belastung), neurogen (ICP) Therapie: KG, Einlagen!?, (OP) Fuß

8 Homburg / Saar Orthop. UniversityFuß OSG Distorsion / Fraktur: Klinik, Diagnostik (Talusvorschub, Aufklappung (ggf. gehlatene Rö Aufnahme), Syndesmose, Maissoneuve Verletzung, Weber Klassifikation Klinik, Diagnostik (Talusvorschub, Aufklappung (ggf. gehlatene Rö Aufnahme), Syndesmose, Maissoneuve Verletzung, Weber Klassifikation Therapie: Tape, Orthese, Gips, Osteosynthese OSG Arthrose: Klinik, Diagnostik (incl. LA Test) Röntgen, CT, Therapie (Prothese vs. Arthrodese) Hallux valgus / Hallux rigidus: Diagnostik (Rö: mit Belastung), Hallux valgus winkel, Intermetatarsalwinkel, Konservative Therapie: Einlagen, Schuhzurichtungen, OP mit versch. Osteotomien, bzw. Arthrodese beim Rigidus)


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