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1 Einführung die Innere Medizin Kasuistik 24.5.2004 Yurdagül Öztürk Medizinische Klinik I mit Poliklinik Direktor: Prof. Dr. med. E. G. Hahn.

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Präsentation zum Thema: "1 Einführung die Innere Medizin Kasuistik 24.5.2004 Yurdagül Öztürk Medizinische Klinik I mit Poliklinik Direktor: Prof. Dr. med. E. G. Hahn."—  Präsentation transkript:

1 1 Einführung die Innere Medizin Kasuistik Yurdagül Öztürk Medizinische Klinik I mit Poliklinik Direktor: Prof. Dr. med. E. G. Hahn

2 2 Einführung in die Innere Medizin Patient: Rieger, Clara Alter: 67 Stat. Aufnahme:

3 3 Einführung in die Innere Medizin Aufnahmegrund: - retrosternaler Druck seit letzter Entlassung ( ) - Atemnot unter Belastung

4 4 Einführung in die Innere Medizin Medikamente bei Aufnahme: - ASS (Acetylsalicylsäure) Plavix (Clopidogrel) Delix (Ramipril) Dilatrend (Carvedilol) Zocor (Simvastatin) Atosil (Promethazin) 50mg bei Bedarf

5 5 Labor bei Aufnahme: Blutbild:normales Blutbild; Gerinnung:normal; S-Test:CK, CK-MB, Trop I unauffällig, weitere serologische Untersuchungen unauffällig;

6 6 Diagnostik: 1) EKG: Sinusryhthmus, Linkstyp, Herzfrequenz 101/min., Ventrikuläre Extrasystolen, verzögerte R-Progression 2) Rö.-Thorax: Grenzwertige Kompensationslage bei chron. Stauungszeichen. V.a. Winkelergüsse. Infiltrate DD Dys-/Atelektasen rechts basal.

7 7 Medikation-Aktuell: Zusätzlich zu der bisherigen Medikation: - Kochsalzarme Kost - Trinkmengenbeschränkung - Diuretische Medikation (Furosemid)

8 8 Diagnosen: 1. Kardiale Dekompensation bei 2. Koronarer Herzerkrankung mit - Z.n. Implantation eines Taxusstents in eine 80%ige Stentrezidivstenose des R. diag. (EF: 30%) - Z.n. Non-ST-Elevation-Infarkt (CK max. 240U/l) bei Z.n. PTCA und Stentimplantation des Rdgl. (EF: 50%)

9 9 Diagnosen: 3. Kardiovaskuläre Risikofaktoren: - Arterielle Hypertonie - Adipositas - Diabetes mellitus Typ 2 - Nikotinabusus 4) COPD, Z.n. Infekt-Exazerbation (01/04)


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