Verwaltung und Auswertung von Verschiedene Kassen- und MDK-Anfragen

Präsentation zum Thema: "Verwaltung und Auswertung von Verschiedene Kassen- und MDK-Anfragen"—  Präsentation transkript:

1 Verwaltung und Auswertung von Verschiedene Kassen- und MDK-Anfragen
Eigene Lösung unter Agfa ORBIS® Reinhard Schaffert Medizincontrolling und Qualitätsmanagement Kreiskrankenhaus Alsfeld

2 Zentrale Elemente Patientenbezogenes Fach „KG Verwaltung“
Entspricht einer Abteilungsbezogenen „Krankengeschichte“ in Orbis Alle in diesem Fach erstellten Dokumente werden darin chronologisch tabellarisch dargestellt und können aufgerufen werden Reinhard Schaffert Medizincontrolling und Qualitätsmanagement Kreiskrankenhaus Alsfeld

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4 Zentrale Elemente Dokument „Verlaufsdokumentation“ innerhalb dieses Faches Enthält: Name, Aufenthalt, Krankenversicherung des Patienten Ansprechpartner Fragestellung Bearbeitungsstand Änderung Ergebnis (bezogen auf die Rechnung) Verlauf (Freitext) Es fehlt (automatisiert): DRG-Daten bei Anlage des Dokumentes und bei Abschluss (Aktuell) Rechnungsbetrag bei Anlage des Dokumentes und bei Abschluss (Aktuell) Reinhard Schaffert Medizincontrolling und Qualitätsmanagement Kreiskrankenhaus Alsfeld

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7 Zentrale Elemente Verschiedene Dokumente mit Briefkopf und Textbausteinen für den Schriftwechsel Brief Extern (Krankenkassen, MDK, ggf. Patienten) Brief Intern (Abteilungen) Rückmeldebogen Medizincontrolling (Kurzbrief) bei fehlenden OP-Berichten, notwendigen Änderungen im Arztbrief usw., Anforderung von Stellungnahmen) Reinhard Schaffert Medizincontrolling und Qualitätsmanagement Kreiskrankenhaus Alsfeld

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9 Zentrale Elemente Auswertung ORBIS-intern über Reports
Access-Tool mit importierten Daten aus ORBIS Reinhard Schaffert Medizincontrolling und Qualitätsmanagement Kreiskrankenhaus Alsfeld

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13 Workflow MDK-Mitteilung Anlage eines Verlaufsbogens in ORBIS
Externer MDK? Nein Ja Liste mit Fällen für Begehung Aktenanforderung (Halbautomatisch) Kopieren und Versenden mit Anschreiben über ORBIS und Erfassung in Verlaufsdokumentation Erfassung des Prüfdatums im Verlaufsbogen Aktenanforderung (Halbautomatisch) Prüfung) Erfassung des Ergebnisses in der Verlaufdokumentation Erstellen einer Liste mit den Ergebnissen (Halbautomatisch) Änderung bzw. Berechnung der Aufwandspauschale durch die Abrechnung Reinhard Schaffert Medizincontrolling und Qualitätsmanagement Kreiskrankenhaus Alsfeld