Neue Aspekte in der Radio-Onkologie

Präsentation zum Thema: "Neue Aspekte in der Radio-Onkologie"—  Präsentation transkript:

1 Neue Aspekte in der Radio-Onkologie
Dr. KT. Beer Klinik für Radio-Onkologie DOLS Inselspital 3010 Bern

2 Neue Aspekte in der Radio-Onkologie
Behandlung von Erkrankungen mit ionisierender Strahlung

3 Neue Aspekte in der Radio-Onkologie
Grundsätzlich gilt: Nebenwirkungen können nicht vermieden werden Patienten mit metastastiertem Leiden können nich geheilt werden

4 Neue Aspekte in der Radio-Onkologie
Grundsätzlich gilt: jede Lokalisation im Körper kann bestrahlt werden Patienten mit lokalisierten, soliden Tumoren können geheilt werden - Beschwerden wie Schmerzen können gelindert werden

5 Neue Aspekte in der Radio-Onkologie
Radiotherapie steht selten allein : meist Kombinationen mit - Operation - Chemotherapie

6 Neue Aspekte in der Radio-Onkologie
Radiotherapeutische Konzepte : Radikale Therapie : Ziel ist, den Patienten zu heilen Palliation : Linderung von Tumorsymptomen

7 Neue Aspekte in der Radio-Onkologie
Charakteristika einer radikalen Radiotherapie : Einzeldosis pro Fraktion niedrig, zB 2 Gy Anzahl der Fraktionen hoch, zB 35 Gesamtdosis hoch, zB 70 Gy - RT-Volumen mit Einschliessen der möglichen Ausbreitung Akute Reaktionen an Haut, Schleimhäuten

8 Neue Aspekte in der Radio-Onkologie
Radikale Therapie: Seminome Prostatakarzinom in Verbindung mit Chemotherapie Morbus Hodgkin, NHL zusammen mit Chirurgie Mammakarzinom, - als simultane Radiochemotherapie Zervixkarzinom, ORL-Tumoren

9 Neue Aspekte in der Radio-Onkologie
Charakteristika einer palliativen Radiotherapie : Einzeldosis pro Fraktion hoch, zB 3 Gy Anzahl der Fraktionen niedrig, zB 13 Gesamtdosis niedrig, zB 39 Gy - RT-Volumen nur Ort der Not (Knochenmetastasen) Vermeiden von akuten Reaktionen

10 Neue Aspekte in der Radio-Onkologie
Palliative Therapie: Knochenmetastasen Blutungen aus Blase und Vagina - obere Einflussstauung Myelokompression : wichtigster Notfall

11 Neue Aspekte in der Radio-Onkologie
Statistik versus Patient : - neue Erkenntnisse durch Studien - so viele Patienten wie möglich einbringen Beispiel : pädiatrische Onkologie Studienpatienten haben eine bessere Prognose

12 Neue Aspekte in der Radio-Onkologie
Wichtig Die Bestrahlungen nimmt man nicht wahr. Eine bestrahlte Zelle strahlt nicht. Ein bestrahlter Mensch strahlt nicht

13 Neue Aspekte in der Radio-Onkologie
Arten der Radiotherapie Perkutane Therapie Tiefenbestrahlung (Linearbeschleuniger) : für fast alle Tumoren Oberflächenbestrahlung (Konventionelles RT-Gerät) für Hauttumore oder Keloide

14 Neue Aspekte in der Radio-Onkologie Arten der Radiotherapie
Brachytherapie Einbringen von radioaktiven Quellen an oder in den Tumor für Oesophaguskarzinome, Zervixkarzinome, oder interstitiell mit Narkose für Prostatakarzinome, Zungengrundkarzinome

15 Neue Aspekte in der Radio-Onkologie
Entwicklungen in der Radio-Onnkologie : - direkte Bestrahlung (Felder) Simulatorgestützte Planung 3-D Planung IMRT Brachytherapie Stereotaxie Intraoperative Radiotherapie

16 Neue Aspekte in der Radio-Onkologie
Entwicklungen in der Radio-Onnkologie : Simulatorgestützte Planung Knochenmetastasen Reaktion im Bestrahlungsfeld

17 Neue Aspekte in der Radio-Onkologie
Entwicklungen in der Radio-Onnkologie : direkte Bestrahlung Basaliom Reaktion im Bestrahlungsfeld

18 Neue Aspekte in der Radio-Onkologie
Entwicklungen in der Radio-Onnkologie : 3-D Planung radikale Therapien Mamma, Cervix, Oesophagus Reaktion im bestrahlten Volumen (Haut selten)

19 Neue Aspekte in der Radio-Onkologie
Entwicklungen in der Radio-Onnkologie : IMRT ORL, Oberbauch Reaktionen je nach Feldanordnung

20 Neue Aspekte in der Radio-Onkologie
Entwicklungen in der Radio-Onnkologie : Brachytherapie Einbringen von radioaktiven Quellen an oder in den Tumor Oesophaguskarzinome, Zervixkarzinome, oder interstitiell mit Narkose für Prostatakarzinome, Zungengrundkarzinome

21 Neue Aspekte in der Radio-Onkologie
Entwicklungen in der Radio-Onnkologie : Stereotaxie Einzeitbestrahlung mit sehr hoher Präzizsion (Hirn)

22 Neue Aspekte in der Radio-Onkologie
Entwicklungen in der Radio-Onnkologie : Intraoperative Radiotherapie direkte Bestrahlung des Tumorbettes Rectumcarcinom Mammacarcinom ?

23 Neue Aspekte in der Radio-Onkologie
Entwicklungen in der Radio-Onkologie Bestrahlungen gutartiger Erkrankungen : - Keloide - Entzüdungen - intravasale Brachytherapie - Hypophysentumore und Meningeome