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DD Stimmlippenparese Ingo Weber. Anatomie Stimmlippenspanner: M. cricothyroideus M. vocalis(a) Stimmritzenöffner: M. cricoarytaenoideus post.(b) Stimmritzenschließer:

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Präsentation zum Thema: "DD Stimmlippenparese Ingo Weber. Anatomie Stimmlippenspanner: M. cricothyroideus M. vocalis(a) Stimmritzenöffner: M. cricoarytaenoideus post.(b) Stimmritzenschließer:"—  Präsentation transkript:

1 DD Stimmlippenparese Ingo Weber

2 Anatomie Stimmlippenspanner: M. cricothyroideus M. vocalis(a) Stimmritzenöffner: M. cricoarytaenoideus post.(b) Stimmritzenschließer: M. cricothyroideus lat.(c) M. arytaenoideus transversus(d)

3 Stimmlippenparesen Myogene Läsionen - selten isoliert Nukleäre Paresen und zentrale Lähmungen - durch Läsionen des motorischen Kortex oder des Bulbus Neurogene Paresen - durch Läsion der Nn. laryngei superior oder recurrens Arthrogene Lähmungen - durch Ankylose des Aryknorpels

4 Neurogene Paresen Läsion des N. laryngeus sup.: - Heiserkeit, Hochtonverlust, v.a. sensible Ausfälle Aspiration! Läsion des N. laryngeus recurrens(c): - einseitig: (Para-)Medianstellung - beidseits: massive Dyspnoe(!) mit der Notwendigkeit der Tracheotomie(f) Kombinierte Läsion(b): - starke Heiserkeit, hauchige Stimme - meist weitere Vagusausfälle

5 Therapie Stimmübungen Elektrotherapie Stimmbandunterfütterung mit Kollagen Medialisierung des Stimmbandes Bei doppelseitiger Recurrensparese: Tracheotomie und Sprechkanüle evtl. operative Stimmritzenerweiterung mit verschiedenen OP-Verfahren

6 Quelle Boenninghaus/ Lenarz: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde


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