Die Präsentation wird geladen. Bitte warten

Die Präsentation wird geladen. Bitte warten

Universität zu Köln Seminar HNO-Heilkunde PD Dr. Damm 22. Juni - Sommersemester 2005 Hyperplasie von Rachen- und Gaumenmandeln Hyperplasie von Rachen-

Ähnliche Präsentationen


Präsentation zum Thema: "Universität zu Köln Seminar HNO-Heilkunde PD Dr. Damm 22. Juni - Sommersemester 2005 Hyperplasie von Rachen- und Gaumenmandeln Hyperplasie von Rachen-"—  Präsentation transkript:

1 Universität zu Köln Seminar HNO-Heilkunde PD Dr. Damm 22. Juni - Sommersemester 2005 Hyperplasie von Rachen- und Gaumenmandeln Hyperplasie von Rachen- und Gaumenmandeln

2 Hyperplasie von Rachen- und Gaumenmandeln Anatomie - Krankheitsdefinition – Ätiologie – Klinik – Diagnostik – Therapie - Prognose Rachenmandel Tonsilla pharyngealis unpaarig am Rachendach

3 Hyperplasie von Rachen- und Gaumenmandeln Anatomie - Krankheitsdefinition – Ätiologie – Klinik – Diagnostik – Therapie - Prognose Gaumenmandeln Tonsilla pallatina paarig zw. Gaumenbögen

4 Hyperplasie von Rachen- und Gaumenmandeln Anatomie - Krankheitsdefinition – Ätiologie – Klinik – Diagnostik – Therapie - Prognose Organvergrößerung durch Vermehrung der Parenchymzellzahl lymphoepitheliale Organe des Waldeyer Rachenrings können einzeln oder gemeinsam betroffen sein Hyperplasie der Rachenmandel: Adenoid Hyperplasie der Gaumenmandeln: Tonsillenhyperplasie

5 Hyperplasie von Rachen- und Gaumenmandeln Anatomie - Krankheitsdefinition – Ätiologie – Klinik – Diagnostik – Therapie - Prognose bsd. im Kindesalter Neigung zu einer hochgradigen Hyperplasie Zeichen einer ausgeprägten immunologische Reaktionsbereitschaft häufig Rückbildung in der Pubertät (Involution) rezidivierende bakterielle oder virale Infektionen Ernährung, kohlenhydratreiche Kost hormonell-humorale Veränderungen

6 Hyperplasie von Rachen- und Gaumenmandeln Anatomie - Krankheitsdefinition – Ätiologie – Klinik – Diagnostik – Therapie - Prognose subtotale bis totale Verlegung des Nasenrachenraumes, behinderte Nasenatmung, daher Mundatmung mit dümmlichem Gesichtsausdruck, sog. Facies adenoidea Schnarchen, Schlafhypoxie, obstruktives Schlafapnoesyndrom im Kindesalter (OSAS), daher Verschlechterung der schulischen Leistungen Tubenbelüftungsstörungen mit rezidivierenden Mittelohrent- zündungen (Seromukotympanon), evt. mit Schallleitungsschwer- hörigkeit Adenoid:

7 Hyperplasie von Rachen- und Gaumenmandeln Anatomie - Krankheitsdefinition – Ätiologie – Klinik – Diagnostik – Therapie - Prognose Adenoid

8 Hyperplasie von Rachen- und Gaumenmandeln Anatomie - Krankheitsdefinition – Ätiologie – Klinik – Diagnostik – Therapie - Prognose kloßige Sprache, Schluckbeschwerden, Gedeihstörungen, Schwellung der Kieferwinkellymphknoten Atembeschwerden, insbsd. bei sich in der Medianlinie berührenden Tonsillen (kissing tonsils), Verschlechterung der schulischen Leistungen, Entwicklungsrückstand selten Tubenbelüftungsstörungen mit rezidivierenden Mittelohrent- zündungen (Seromukotympanon), evt. mit Schallleitungsschwer- hörigkeit Tonsillenhyperplasie:

9 Hyperplasie von Rachen- und Gaumenmandeln Anatomie - Krankheitsdefinition – Ätiologie – Klinik – Diagnostik – Therapie - Prognose Tonsillenhyperplasie

10 Hyperplasie von Rachen- und Gaumenmandeln Anatomie - Krankheitsdefinition – Ätiologie – Klinik – Diagnostik – Therapie - Prognose Optische Darstellung des pathologischen Befundes, im Nasopharynx mittels Postrhinoskopie: Spatel + Spiegel

11 Hyperplasie von Rachen- und Gaumenmandeln Anatomie - Krankheitsdefinition – Ätiologie – Klinik – Diagnostik – Therapie - Prognose Optische Darstellung des pathologischen Befundes, im Nasopharynx mittels Postrhinoskopie: Spatel + Spiegel Transorale Lupenendoskop

12 Hyperplasie von Rachen- und Gaumenmandeln Anatomie - Krankheitsdefinition – Ätiologie – Klinik – Diagnostik – Therapie - Prognose Optische Darstellung des pathologischen Befundes, im Nasopharynx mittels Postrhinoskopie: Spatel + Spiegel Transorale LupenendoskopTransnasales Endoskop

13 Hyperplasie von Rachen- und Gaumenmandeln Anatomie - Krankheitsdefinition – Ätiologie – Klinik – Diagnostik – Therapie - Prognose Entfernung der Hyperplasie: Adenotomie / Tonsillektomie vor dem 3. Lebensjahr nur bei Extrembeschwerden zw. 3. und 4 Lebensjahr relative Kontraindikation für Tonsillektomie, Adenotomie sinnvoll zur Prophylaxe chronischer Mittelohrentzündungen, bei Schallleitungsstörungen oder Entwicklungsstörungen nach 4. Lebensjahr bei verlangsamter Involution, Atem und Schluck- beschwerden, Tuben-Mittelohr-Problemen Indikation:

14 Hyperplasie von Rachen- und Gaumenmandeln Anatomie - Krankheitsdefinition – Ätiologie – Klinik – Diagnostik – Therapie - Prognose Rückenlagerung, ITN, Zugang oral Gaumenmandeln werden aus Umgebung herausgelöst und am untern Pol abgesetzt, es erfolgt keine Naht Rachenmandeln werden mit dem sog. Beckmann-Ringmesser heraus geschält, auch hier Wundverschluss durch Verschorfung Verfahren: anschließend lokale Kühlung, mindestens 6h orale Flüssigkeitskarenz (Einleitung der Wundheilung)

15 Hyperplasie von Rachen- und Gaumenmandeln Anatomie - Krankheitsdefinition – Ätiologie – Klinik – Diagnostik – Therapie - Prognose Adenotomie führt zur sofortigen Beseitigung des Beschwerdebildes bei gleichzeitiger Prophylaxe chronischer Mittelohrentzündungen bei Tonsillektomie besteht Nachblutungsgefahr, daher stationäre Überwachung notwendig weitere Komplikation: Rhinolalia aperta (offenes Näseln), Störung von Stimmklang und –färbung durch unphysiologischen Luftstrom (unvollständiger Abschluss des Nasenraums vom Mund)

16 Hyperplasie von Rachen- und Gaumenmandeln Anatomie - Krankheitsdefinition – Ätiologie – Klinik – Diagnostik – Therapie - Prognose Boeninghaus, H.; Lenartz, T.: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Kahle, W.; Leonhardt, H.; Platzer, W.: Taschenatlas der Anatomie Riede, U.; Schaefer, H.: Allgemeine und spezielle Pathologie Sobotta: Atlas der Anatomie des Menschen Zenner, H.: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Literatur:


Herunterladen ppt "Universität zu Köln Seminar HNO-Heilkunde PD Dr. Damm 22. Juni - Sommersemester 2005 Hyperplasie von Rachen- und Gaumenmandeln Hyperplasie von Rachen-"

Ähnliche Präsentationen


Google-Anzeigen