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Arthrosen. Arthrose allgemein Definition Arthrose ist ein über das durch die normale Alterung bedingte Maß hinausgehender Gelenkverschleiß. ?

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Präsentation zum Thema: "Arthrosen. Arthrose allgemein Definition Arthrose ist ein über das durch die normale Alterung bedingte Maß hinausgehender Gelenkverschleiß. ?"—  Präsentation transkript:

1 Arthrosen

2 Arthrose allgemein Definition Arthrose ist ein über das durch die normale Alterung bedingte Maß hinausgehender Gelenkverschleiß. ?

3 Arthrose Aufbau GelenkAufbau Gelenkknorpel

4 Arthrose

5 Arthrose allgemein Ursache Missverhältnis zwischen: Mechanischer Resistenz (Qualität Gelenkknorpel) Stoffwechselstörung, Arthritiden, genet. Veranlagung,... Mechanische Beanspruchung Übergewicht Lokale mechanische Überbeanspruchung (Gelenkkongruenz, Gelenkstufe, Gelenkachse)

6 Arthrose allgemein Verlauf

7 Überbeanspruchung Jahre / Jahrzehnte: Degeneration des Gelenkknorpels Reaktive Veränderungen des Gelenks ( Osteophyten, Sklerosierung, Zysten, Deformierung) Arthrose Chronische, degenerative Gelenkkrankheit

8 Arthrose Gelenkverschleiß

9 Arthrose allgemein Primäre Arthrose Keine Grundkrankheit Sekundäre Arthrose: Folge eines angeborenen oder erworbenen Schadens (Hüftdysplasie, posttraumatisch, Instabilität) Arthritis / aktivierte Arthrose

10 Primäre Gonarthrose Übergewichtig, 77JahreSchlank, 71Jahre

11 Arthrose Gelenkkongruenz / Fehlstellung Gelenkstufe / Gelenkachse

12 Arthrose allgemein Vorkommen Häufigkeit (absteigend): Wirbelgelenke (Spondylarthrose) Hüftgelenk (Coxarthrose) Kniegelenk (Gonarthrose) Sprunggelenk Fuß-/Zehengelenke Schulter (Omarthrose) Handgelenk Daumengrundgelenk Daumensattelgelenk (Rhizarthrose ) Alle Gelenke! V.a. lasttragende Gelenke!

13 Arthrose allgemein Symptome Schmerzen – Anlaufschmerz – Belastungsschmerz Bewegungseinschränkung Deformierung Krepitation Erguß Achsabweichung, Instabilität

14 Arthrose Diagnostik Klinische Untersuchung Röntgendiagnostik MRT Arthroskopie

15 Arthrose Therapie

16 Verminderung der Belastung – Gewichtsabnahme – Hilfsmittel (Stock, …) – Schuhzurichtung – OP: Umstellungen, (Knorpelersatz) Medikamente: Entzündungshemmer (NSAR), Schmerzmittel, (Kortikoide) Infiltrationen (Kortison, Hyaluronsäure) Gelenkersatz Arthrodese Gelenkresektion (z.B. Daumensattelgelenk)

17 Coxarthrose Operative Therapie Umstellungsosteotomie (Hüftdysplasie) Hüftgelenksendoprothese Hüftgelenksarthodese (Hüftarthroskopie (Impingement))

18 Coxarthrose Hüftgelenksendoprothese

19

20 Gonarthrose Pangonarthrose Varusgonarthrose Valgusgonarthrose Retropatellararthrose

21 Gonarthrose Umstellungsosteotomie Unikondyläre Knieprothesen

22 Gonarthrose Bikondylärer Oberflächenersatz Gekoppelte Prothese

23 Spondylarthrose Spondylosis deformans

24 Physiotherapie Schmerztherapie Facetteninfiltration/-koagulation Operationen – Dekompressionen – Spondylodesen


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