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Erworbene Knochenerkrankungen Aseptische Knochennekrosen Knochennekrosen im Jugendalter Knochennekrosen im Erwachsenenalter.

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Präsentation zum Thema: "Erworbene Knochenerkrankungen Aseptische Knochennekrosen Knochennekrosen im Jugendalter Knochennekrosen im Erwachsenenalter."—  Präsentation transkript:

1 Erworbene Knochenerkrankungen Aseptische Knochennekrosen Knochennekrosen im Jugendalter Knochennekrosen im Erwachsenenalter

2 Aseptische Knochennekrosen Im Jugendalter Erkrankungen der Epi- und Apophysen und kurzer, plattter Knochen –Ätiologie und Pathogenese Durchblutungsstörung Wachstumsverzögerung? Dysplasie? Mechanisch traumatische Faktoren –Prognose Lokalisation Herdausdehnung –Folgen Ausheilung möglich Ad integrum Invalidisierende Arthrosen

3 Aseptische Knochennekrosen Obere Extremität –Capitulum Humeri Morbus Panner –Radiusköpfchen Morbus Hegemann Untere Extremität –Hüftkopf Morbus Perthes –Tuberositas Tibiae Morbus Schlatter –Os navikulare pedis Morbus Köhler I –Metatarsaleköpfchen Morbus Köhler II (Freiberg)

4 Aseptische Knochennekrosen Morbus Perthes

5 Aseptische Knochennekrosen Morbus Köhler

6 Aseptische Knochennekrosen –Osteochondrosis dissecans –Medialer Femur –Talus –Capitulum humeri Dissekatbildung –Gelenkmaus / Mausbett –Klinik Ziehende belastungsabhängige Schmerzen Gelenkschwellung Gelenkblockierung –Bildgebung Röntgen MRI –Therapie Befundkontrolle bei schlummernder Läsion Belastungsreduktion Operative Versorgung

7 Osteochondrosis dissecans Stadien der OD GradMRT-BefundBegleitbefunde1 Subchondrale Läsion < 3 cm Subchondrale Läsion, Knorpel intakt 2 Subchondrale Läsion mit Knorpeldefekt Knorpelveränderungen 3 Partiell gelöstes Fragment Flüssigkeit im Spalt 4 Vollständig gelöstes Fragment Freier Gelenkkörper, leeres Mausbett MRI

8 Aseptische Knochennekrosen Osteochondrosis dissecans (OD) Talus Mosaik-Plastik Med. Femur

9 Aseptische Knochennekrosen Im Erwachsenenalter Ursachen –Traumatisch Schenkelhalsfraktur Traumatische Hüftgelenksluxation Nach intertrochantären Osteotomien Nach Metallentfernung DHS –Spezifische und unspezifische Osteomyelitis –Blutkrankheiten Sichelzellanämie Akute / chronische Leukämie Kongenitale hämolytische Anämie Athrombozytose –Gefäßleiden Stenosierende Arteriosklerose Thrombose Panarteritis nodosa Endarteritis obliterans –Embolie Caisson- Taucherkrankheit –Kortisontherapie –Morbus Cushing –Übrige Erkrankungen Rheumatoide Arthritis Lupus erytomatodes Pemphigus vulgaris Morbus Gaucher Morbus Fabry Hämochromatose

10 Aseptische Knochennekrosen Nekrosen im Erwachsenenalter –Hüftkopfnekrose –Morbus Ahlbäck Nekrose des medialen Femurkondylus –Humeruskopfnekrose –Schaphoidnekrose –Posttraumatisch –Morbus Kienböck Lunatumnekrose

11 Aseptische Knochennekrosen Nekrosen im Erwachsenenalter –Keine Spontanheilung –Arthrosebildung Operative Therapie –Herdanbohrungen –Umstellungen –Spongiosaplastiken –Endoprothetik

12 Aseptische Knochennekrosen Hüftkopfnekrose (HKN)

13 Aseptische Knochennekrosen Hüftkopfnekrose

14 Humeruskopfnekrose

15 Morbus Ahlbäck


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