Röntgenuntersuchung der Nasennebenhöhlen dr. Szabó Bence Tamás Institut für Oraldiagnostik Fakultät für Zahnheilkunde Semmelweis Universität 2018.09.20.

Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Warum ist es notwendig? Zahnheilkunde Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde ? Alles, was auf dem Röntgenbild sichtbar ist, müssen wir es beurteilen! (DVT) 2018.09.20.

Anatomie sinus paranasales cavum nasi sinus frontalis cellulae ethmoidales sinus maxillares sinus sphenodalis cavum nasi 2018.09.20.

Anatomie sinus frontalis sinus - ostium frontalis - recessus frontalis 2018.09.20. Imaging of the Paranasal Sinuses and Nasal Cavity: Normal Anatomy and Clinically Relevant Anatomical Variants Beale, Timothy J. et al. Seminars in Ultrasound, CT and MRI , Volume 30 , Issue 1 , 2 - 16

Anatomie 2018.09.20. Imaging of the Paranasal Sinuses and Nasal Cavity: Normal Anatomy and Clinically Relevant Anatomical Variants Beale, Timothy J. et al. Seminars in Ultrasound, CT and MRI , Volume 30 , Issue 1 , 2 - 16

Anatomie 2018.09.20.

Anatomie cellulae ethmoidales anterior & posterior Zellen spezielle Zellen: Haller (infraorbitalis) cellulae frontoethmoidales (Kuhn-Zellen) Agger nasi bulla ethmoidalis Onodi (sphenoethmoidalis) ((supraorbitalis, cellula bullaris frontalis, cellula suprabullaris)) 2018.09.20.

Anatomie 2018.09.20. Imaging of the Paranasal Sinuses and Nasal Cavity: Normal Anatomy and Clinically Relevant Anatomical Variants Beale, Timothy J. et al. Seminars in Ultrasound, CT and MRI , Volume 30 , Issue 1 , 2 - 16

Anatomie 2018.09.20. Imaging of the Paranasal Sinuses and Nasal Cavity: Normal Anatomy and Clinically Relevant Anatomical Variants Beale, Timothy J. et al. Seminars in Ultrasound, CT and MRI , Volume 30 , Issue 1 , 2 - 16

Anatomie Haller 2018.09.20.

Anatomie Agger nasi & frontoethmoidalis 2018.09.20.

Anatomie bulla ethmoidalis 2018.09.20.

Anatomie Onodi 2018.09.20.

Anatomie sinus maxillaris sinus - ostium - infundibulum - hiatus semilunaris ostium accesorius 2018.09.20. Imaging of the Paranasal Sinuses and Nasal Cavity: Normal Anatomy and Clinically Relevant Anatomical Variants Beale, Timothy J. et al. Seminars in Ultrasound, CT and MRI , Volume 30 , Issue 1 , 2 - 16

2018.09.20. Imaging of the Paranasal Sinuses and Nasal Cavity: Normal Anatomy and Clinically Relevant Anatomical Variants Beale, Timothy J. et al. Seminars in Ultrasound, CT and MRI , Volume 30 , Issue 1 , 2 - 16

Anatomie 2018.09.20.

Anatomie Ostiomeataler Komplex concha nasalis media infundibulum ethmoidale bulla ethmoidalis processus uncinatus 2018.09.20.

Anatomie sinus sphenoidalis 2018.09.20. Imaging of the Paranasal Sinuses and Nasal Cavity: Normal Anatomy and Clinically Relevant Anatomical Variants Beale, Timothy J. et al. Seminars in Ultrasound, CT and MRI , Volume 30 , Issue 1 , 2 - 16

Anatomie sinus sphenoidalis 2018.09.20. Imaging of the Paranasal Sinuses and Nasal Cavity: Normal Anatomy and Clinically Relevant Anatomical Variants Beale, Timothy J. et al. Seminars in Ultrasound, CT and MRI , Volume 30 , Issue 1 , 2 - 16

Modalitäten 2D 3D DVT CT MR (Tumor?) << Waters (occipitomentalis)~ „OM Aufnahme” laterale modifizierte Caldwell submentovertex … das Ziel von die Aufnahmetechniken die in Zahnheilkunde gebräuchlich sind ist nicht vorwiegend die Abbildung der NNH! DVT CT MR (Tumor?) 2018.09.20.

Modalitäten Waters NNH Aufnahme orbitomeatale Linie schliesst 37/45° mit dem Fläche des Films ein vorwiegend sinus frontalis und maxillaris Geöffnete Form: für sphenoid 2018.09.20.

Pathologie Sinusitis Retentionszyste Polyposis Mucocele Tumoren Fremdkörper 2018.09.20.

Pathologie Erscheinungen der Sinusitis kann: Schleimhautverdickung (Verschluss) Flüssigkeitsniveau sklerotische Knochen Verkalkung akute - chronische – fungal Klinische Untersuchung! 2-3 mm Verdickung der Schleimhaut ≠ Sinusitis 2018.09.20.

Pathologie sinusitis acuta Fieber, Kopfschmerz, verstopfte Nase meist einseitig Flüssigkeitsniveau transparente Flecken in der Opazität: Luftblasen Fälle http://radiopaedia.org/cases/acute-sinusitis-1 http://radiopaedia.org/cases/acute-sinusitis-4 2018.09.20.

Pathologie sinusitis chronica wiederholte akute Sinusitis Symptomen dauerhafte Beschwerden konzentrisch verdickte Schleimhaut reaktive Sklerose der Sinuswand Fälle http://radiopaedia.org/cases/chronic-maxillary-sinusitis-1 http://radiopaedia.org/cases/isolated-sphenoethmoidal-pattern-sinusitis 2018.09.20.

Pathologie Pilz-Sinusitis geschwächtes Immunsystem Antibiotika-Therapie Resistenz heterogene Verschattung im Sinus Fälle http://radiopaedia.org/cases/allergic-fungal-sinusitis http://radiopaedia.org/cases/invasive-fungal-sinusitis http://radiopaedia.org/cases/fungal-sinusitis-allergic-1 2018.09.20.

Pathologie Retentionszyste meist symptomfrei gut definierte domartige Verschattung übt keinen Druck auf die umgebende anatomische Strukturen aus die häufigste: Kieferhöhle häufiger im Vergleich zu Polypen Fälle http://radiopaedia.org/cases/mucous-retention-cysts-of-maxillary-sinus http://radiopaedia.org/cases/mucous-retention-cyst 2018.09.20.

Pathologie Mucocele im allgemeinen (sub)totale Verschattung übt Druck auf die umgebende anatomische Strukturen Höhle der Sinus erhöht sich Verdünnung umgebender knöchernen Wand http://radiopaedia.org/cases/mucocoele-diagrams die häufigste: sinus frontalis Fälle http://radiopaedia.org/cases/left-frontal-mucocoele http://radiopaedia.org/cases/mucocoele-of-the-ethmoid-and-sphenoid-sinus 2018.09.20.

Pathologie Polyposis im allgemeinen totale Verschattung Ausdehnung der infundibulum/ostium Knochenresorption / Remodellierung (concha nasalis media, septum nasi) in der ethmoidalen Zellen: Verschattung mit transparenten Flecken in: Luftblasen Fälle http://radiopaedia.org/articles/sinonasal-polyposis http://radiopaedia.org/cases/sinonasal-polyposis-7 2018.09.20.

Pathologie Tumoren Osteom invertiertes Papillom Fibröse Dysplasie häufigste 80% frontalis sinus benigne am meistens symptomfrei gut definierte, homogene Verschattung invertiertes Papillom Fibröse Dysplasie Plattenepithelkarzinome Fälle http://radiopaedia.org/cases/frontal-osteoma 2018.09.20.

Pathologie Tumoren Osteom invertiertes Papillom Fibröse Dysplasie Epithelzellen proliferieren „nach innen“ das Stroma am häufigsten laterale Wand der cavum nasi meistens uniaterale MR! „geschraubt cerebriform Muster“: hyper und hypointense Bereiche Fibröse Dysplasie Plattenepithelkarzinome Fälle http://radiopaedia.org/cases/inverted-papilloma-3 http://radiopaedia.org/cases/inverted-papilloma 2018.09.20.

Pathologie Tumoren Osteom invertiertes Papillom Fibröse Dysplasie Missbildung unreife Knochentrabekel an dem Ort des Knochenmarks Plattenepithelkarzinome 2018.09.20.

Pathologie Tumoren Osteom invertiertes Papillom Fibröse Dysplasie Plattenepithelkarzinome der häufigste maligne Tumor der NNH Männer sind am meistens betroffen! 60-70 Jahre häufigste: Kieferhöhle Ni-Arbeiter! aggressiver Verlauf - erhebliche Knochenresorption 2018.09.20.

Pathologie Fremdkörper Zahnmedizin: Fälle Wurzelkanalfüllungsmaterial dislozierter Zahn/Wurzelrest während einer Extraktion Implantat Fälle https://radiopaedia.org/cases/chronic-maxillary-sinusitis-with-a-foreign-body-dental-filling-material-1 http://radiopaedia.org/cases/molar-tooth-in-the-maxillary-sinus https://radiopaedia.org/cases/maxillary-sinus-mucosal-thickening-due-to-foreign-body 2018.09.20.

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! 2018.09.20.

Quellen http://cdn.rhinoplastyclinicsydney.com.au/wp-content/uploads/2012/11/home3.jpg Imaging of the Paranasal Sinuses and Nasal Cavity: Normal Anatomy and Clinically Relevant Anatomical Variants Beale, Timothy J. et al. Seminars in Ultrasound, CT and MRI , Volume 30 , Issue 1 , 2 - 16 Kau, C.H., Abramovitch, K., Kamel, S.G., Bozic, M.: Cone Beam CT of the Head and Neck- An Anatomical Atlas - Springer; 1st edition (March 9, 2011) GONCALVES, Fabrício Guimarães; JOVEM, Cássio Lemos  and  MOURA, Leonardo de Oliveira. Computed tomography of intra- and extramural ethmoid cells: iconographic essay. Radiol Bras [online]. 2011, vol.44, n.5 [cited  2016-05-01], pp.321-326. Farina D, Ravanelli M, Borghesi A, Maroldi R : Flying through congested airspaces: imaging of chronic rhinosinusitis. - Insights Imaging (2010) http://radiopaedia.org/images/428040 http://imaging-medical.blogspot.hu/2013/09/waters-view-x-ray-paranasal-sinuses.html F. J. Stucker, C. de Souza, G. S. Kenyon, T. S. Lian, W. Draf , B. Schick (Eds.): Rhinology and Facial Plastic Surgery, Springer, 2009 2018.09.20.