Apikale Parodontitis.

Präsentation zum Thema: "Apikale Parodontitis."—  Präsentation transkript:

1 Apikale Parodontitis

2 Definitionen: Odontium: Zahnschmelz, Dentin, Pulpa
Apikale Parodontium: Zement, Periodontium, Lamina dura, Spongiosa Wenn die Krankheiten des Odontium sich fortpflanzen wird, wird Apikale Parodontium entstehen.

3 Hochvirulente  Erreger dringen über die Wurzelkanalöffnungen in das noch gesunde Parodontium ein und verursachen eine akute entzündliche Reaktion.

4 Typen AKUT CHRONISCH Peridontitis periapicalis acuta Pulpagangrena
Primer Sekunder Peridontitis periapicalis acuta Pulpagangrena Abcessus periapicalis acuta Peridontitis periapicalis chronica Periostitis acuta Abcessus periapicalis chronicus Granuloma periapicale Parodontitis apicalis chronica ossificans

5 Akute Apikale Parodontitis
PRIMER Symptome: Akute Entzündung in der Umgebung der Wurzelspitze. Dauerschmerz in der Umgebung des Zahnes, Perkussionsschmerz, Der Patient hat das Gefühl, der Zahn sei länger geworden. Ursache: Pulpitis, Trauma, Caries, Röntgen: Im Röntgenbild bietet die primär-akute apikale Parodontitis zunächst keine Veränderungen. Nach einigen Tagen wird der durch die Entzündung ausgelöste Knochenabbau als diffuse Aufhellung in der Umgebung der Wurzelspitze erkennbar.,+ Periodontale Spalt ist breiter. SEKUNDER Symptome: Akute Exazerbation einer primär-apikalen Parodontitis. Röntgen: Ähnlich wie chronische apikale Parodontitis

6 Peridontitis periapicalis acuta
Acuta Wurzelhautentzündung Symptome: spontaner Zahnschmerz, Perkussionsschmerz Röntgen: Keine Veränderung.

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8 Abcessus periapicalis acuta
abgekapselte Ansammlung von Eiter Symptome: spontaner Zahnschmerz, Perkussionsschmerz mobiler Zahn Röntgen:Nur der periodontale Spalt ist breiter.

9 Periostitis acuta Akute Knochenhautentzündung unter der Periosteum
Symptome: Schwellung Fieber, Lyphadenopathia mobiler Zahn Röntgen:Keine Veränderung

10 Chronische Apikale Parodontitis
Symptome:Langsamer Verlauf. Keine Schmerzen, Devitalität des betroffenen Zahnes. Ursache: Infektion über den Wurzelkanal eines pulpentoten Zahnes Röntgen: Im Röntgenbild apikale Aufhellung oder Parodontalspaltverbreiterung.+Knochensklerose/ Knochenverdünnung

11 Pulpagangrena 2 Typen: - Gangrena simplex- nur Pulpa ist tot,
Röntgen- keine Veränderung. - Gangrena complex – Knochen im Umgebung der Wurzel ist auch tot. Es kann in 2 Variazion erscheinen: Ostitis rareficiens- Knochenverdünnung Ostitis slcerotisans- Knochenneubildung

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13 Peridontitis periapicalis chronica
Chronische Wurzelhautentzündung Symptome: Es gibt sehr oft keine Symptome. Röntgen:Periapikale Aufhellung-(Grenze ist nicht so scharf) Parodontalspaltverbreiterung

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15 Abcessus periapicalis chronicus
abgekapselte Ansammlung von Eiter Symptome: spontaner Zahnschmerz, Perkussionsschmerz Fistula, Gaumenschwellung Eiterbeule an der Gaumen Röntgen:Irregulare und unscharfe Grenze, Aufhellung, (Granuloma ist dunkler)

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20 Granuloma periapicale
abgekapselte Ansammlung von Granulationsgewebe Symptome: Keine Schmerzen, Devitalität des betroffenen Zahnes. Röntgen:rundliche Form, scharfe Grenze, periapikale Aufhellung Histologie: Cyst > 1cm (Fluidum) Granuloma < 1cm (Granulationsgewebe)

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28 Parodontitis apicalis chronica ossificans
Hyperossification in der Parodontium Symptome: keine Beschwerde (Patienten sind <20 Jahre alt) Röntgen: Sklerosis

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33 Parodontitis lateralis chronica
Es gibt Seitekanale nach mesiale oder nach distale Richtung. Die Veränderung erscheint neben der Wurzel. Symptome: Keine Schmerzen, Devitalität des betroffenen Zahnes. Röntgen:rundliche Aufhellung im lateralen Parodontium.

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36 Falsch negative Diagnose
Foramen incisivum Foramen mentale Sinus maxillaris Foramen nasale Tuberkel von Pulpa

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41 Therapie Trepanation des Zahnes zum Sekretabfluss
Konservative Wurzelbehandlung mit anschließender Wurzelfüllung wird ebenfalls empfohlen Wurzelspitzenresektion bei erhaltungswürdigem Zahn. Die Extraktion des Zahnes im akuten Stadium ist nur in besonderen Fällen angezeigt. Es ist dann eine perioperative Antibiotikaprophylaxe erforderlich, weil der Entzündungsprozess durch das Extraktionstrauma aktiviert werden kann.

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43 Wurzelbehandlung

44 Vor der Wurzelbehandlung
Nach der Wurzelbehandlung