Aufnahmetechniken Dr. Adrienn Dobai / Dr Bence Szabó/ Dr. Krisztián Csomó.

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1 Aufnahmetechniken Dr. Adrienn Dobai / Dr Bence Szabó/ Dr. Krisztián Csomó

2 EINFÜHRUNG- Der Film und das Röntgenrohr sind außer dem Mund Großer Bereich Nicht so püntklich wie inrtaorale Aufnahme. Über dem Schädel und Gelenk Ziele:  Trauma  Impakt Zahn  Kiefergelenk  Entwicklung und Erwachsung des Knochens

3 Aufbau des Filmes Filmträger:Polyester (früher auch Azetylzellulose)transparent, eventuell bläulich gefärbtca. 0,2mm Haftschicht: Gelatine, Kunststoff Emulsion: Silberbromid in Gelatineschicht Schutzschicht: gehärtete Gelatine Empfindlichkeit durch doppelseitige Beschichtung erhöht

4 Verstärkerfolie Kunststoffträger Kalziumwolframatbeschichtung (Emission von blauviolettem Licht durch Lumineszenzeffekt) „Folienunschärfe“durch Streuungs- und Reflexionseffekte an der Folie Filmempfindlichkeit durch Verstärkerfolien erhöht Anwendungen -extraorale Filme -Sensor bei digitalen Aufnahmeverfahren

5 Verstärkerfolie hohe Lichtempfindlichkeit Filme sind speziell auf Rö- Empfindlichkeit eingestellt →Verminderung der Bewegungsunschärfe →Verminderung der Strahlenbelastung

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8 WICHTIGSTE MAXILLOFACIALE PROJEKTION Standard occipitomental 0º 30º Occipitomental Posteroanterior (Schädel) Lateral und kefalometrische Projektion (Schädel) Posteroanterior (UK) Reverse Towne’s Rotated Posteroanterior Submentovertex

9 As Low As Reasonably Achievable

10 Standard occipitomental 0º Indikationen: Fraktur des mittleren Gesicht Coronoid process Fraktur Maxillary,Ethmoidal und Frontal Sinuses

11 30º Occipitomental Indikationen: Fraktur des mittleren Gesicht Coronoid process Fraktur Maxillary, Frontal Sinuses

12 Posteroanterior (Schädel) Indikationen: Frakture des Schädel Untersuchung der Stirnhöhle, Krankheiten des Schädel, Morbus Paget Myeloma multiplex Hyperparathyroidism Intrakraniale Kalzifikation

13 Laterale und kefalometrische Projektion (Schädel) Frakture des Schädelbasis Bei dem Oberkieferfraktur, zu zeigen der Dislokation. (nach hinten, unter) Untersuchung der Kieferhöhle,Stirnhöhle,Keilbe inhöhle Krankheiten des Schädel, Morbus Paget Myeloma multiplex Hyperparathyroidism Krankheiten von Sella Turcica, Tumor von Hypophyse (Akromegalie)

14 Kephalometrie Unter dem Begriff Kephalometrie versteht man das Vermessen der äußeren und inneren Strukturen des Kopfes. Mit Hilfe der Fernröntgenseitenaufnahme (Hofrath und Broadabent 1931) gelang eine verzerrungsarme und nahezu größenrichtige Darstellung des Schädels in der Norma lateralis. Sinn der kephalometrischen Analyse besteht primär darin, die skelettalen Ursachen dentaler Befunde aufzudecken

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16 PA Water’s view (PNS) Vorgehen Der Patient sitzt aufrecht mit dem Gesicht zum Wandstativ. Das Fadenkreuz des Wandstativs liegt bei der Zentrierung genau unter der Nasenspitze. Der Kopf wird so weit rekliniert, bis die Fläche von Kinnspitze bis Unterlippe an der Buckywand aufliegt. Nun den Mund weit öffnen lassen. Medianebene ist senkrecht zum Film Indikation: Kieferhöhle Stirnhöhle

17 Reverse Towne’s Indikationen: Fraktur von Condylar Hals TMJ Condylar Hypoplasie

18 Submentovertex Indications: Leasion of palate Sphenoidal sinus Fracture os zygomatic arches

19 Andere Methode CBCT CT MRI Ultraschall

20 Dental Cone Beam Computed Tomography (CBCT)

21 1.AFP Newtom 2.Hitachi : Mercuray 3.Image Science International / Danaher: ICAT 4.Imtec / Kodak : Iluma 5.Morita: Accuitomo 6.Planmeca: ProMax 3D 7.Sirona: Galileos 8.Vatech : DCT& VCT 9.Yoshida /Terarecon: FineCube Firmen:

22 Cone Beam Maxillofacial Imaging Systems Imaging Sciences Int’l - I-Cat Imtec Imaging - Iluma Hitachi - CB MercuRayJ. Morita - 3D Accuitomo Vatech - DCT Yoshida/Terarecon - FineCube

23 Vatech - VCT Sirona - GalileosPlanmeca – Promax 3D Newtom - 3G Scanner Cone Beam Maxillofacial Imaging Systems

24 Die digitale Volumentomographie (DVT) ist ein dreidimensionales, bildgebendes Tomographie- Verfahren unter Nutzung von Röntgenstrahlen, das vor allem in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und der Zahnmedizin zum Einsatz kommt. In der Zahnmedizin spricht man inzwischen von der Dentalen Volumentomographie. Im englischsprachigen Raum ist für dieses Verfahren die Bezeichnung Cone-Beam CT (CBCT) üblich.bildgebendesTomographieRöntgenstrahlenHals-Nasen-Ohren-Heilkunde Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Zahnmedizin

25 Während ein Pixel, ein Bildpunkt, zweidimensional ist, kommt beim Voxel die dritte Dimension, die räumliche Tiefe, hinzu. Die Abkürzung Voxel ist abgeleitet aus der Bezeichnung Volume Pixel, Volumenpixel. Ein Voxel wird somit durch drei Koordinaten beschrieben: Länge, Breite, Tiefe.PixelDimension Tiefe

26 Orthopantomographie

27 Bedeutung ORTHOZentralstrahlung ist orhoradial zu dem Zahnbogen PANbedeutet, dass wir ein panorama Bild bekommen Ober und Unterkiefer sind sichtbar TOMOGRAPHIE bedeutet, dass es eine Schitzeltechnik ist

28 Tomographie aber wie? P1P1 P2P2 Ebene der Rotationsachse Position des Film F1F1 F2F2 Drehung der Strahlungsquelle

29 Ebene der OPT

30 Der OPT Film 12/15 * 30 cm

31 Projektion der Anatomische landmarken

32 Hartgewebe

33 Meatus Accusticus Ext. Proc. Condylaris Eminentia articularis Proc. Coronoideus Os zygomaticu s Fissura Pterygomaxillaris Infraorbitale Rand Untere wand der Kieferhöhle Ant. Wand der Kieferhöhle Palatum durum Cavum nasi Kanal & foramen Infraorbitale Proc. Zygo maticu s Infratempor al Oberfläche des Zygomatic Knochen Lamina Lat. Proc. Pterygoi -deus Fossa glenoidalis Boden des Unterkiefers Halswirbel Foramen mentale Hyoid Knochen Kanal des Unterkiefers Linea obliqua externa Diese Diagnostischen Informationen sind unsichtbar an einem intraoralen Röntgenbild! Hartgewebe

34 Weichgewebe

35 untere Nasenmuschel unter Meatus Dorsal Oberfläche der Zunge Hintere Wand des Pharynx Palatum molle Untere Lippe Obere Lippe mittler Meatus Geisterbild des kontralaterales Unterkiefers Weichgewebe(zahnlos) Diese Diagnostischen Informationen sind unsichtbar an einem intraoralen Röntgenbild!

36 Geisterbild

37 Präsidial Tumor

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39 PRÄSIDIAL TUMOR

40 Halsschlagader plaque

41 VIELEN DANK FÜR DIE AUFMERKSAMKEIT!