Orthopädische Praxis Dres. med. Ch. und K.-U. Schreiter Ärzte für Orthopädie und Unfallchirurgie Chirotherapie – Sportmedizin – Akupunktur Fußchirurgie - Ärztehaus 29 - Karlstr. 29 - 76133 Karlsruhe www.orthopaedie-karlsruhe.de

____________________________________________ Fußerkrankungen ____________________________________________ „Fußschmerzen – warum ich?“ Vorstellung verschiedener Fußerkrankungen und entsprechende Therapie Konzepte

____________________________________________ Fußerkrankungen ____________________________________________ Spreizfuß / Hallux valgus / Hammerzehe Arthrose / Hallux rigidus „Fersensporn“ Achillessehnen Beschwerden

____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Halluxvalgus ____________________________________________

____________________________________________ „Hallux valgus Syndrom“ Fußerkrankungen – Spreizfuß /Hallux valgus ____________________________________________ „Großzehenballen“ – Hallux valgus 3 Hauptmerkmale X - Schiefstellung der Großzehe Überbein O - Schiefstellung des 1. Mittelfußstrahls „Hallux valgus Syndrom“

____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ „Großzehenballen“ – Hallux valgus Krallenzehe ist häufig das Problem !!!

____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ stetig zunehmende Deformität häufige Schmerzursache und Behinderung kommt häufig beidseitig vor häufig bei Frauen familiäre Häufung

____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Ursachen ? genetische Disposition Schuhwerk unterstützt lediglich die vorbestehende Deformität !!! Muskeldysbalance

____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Ursachen ? Muskeldysbalance Spreizfuß – „Henne oder Ei ?“

____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ klinische Inspektion in der Praxis ____________________________________________

____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Röntgen im Stand ____________________________________________

____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Inspektion am Spiegel-Podoskop in der Praxis ____________________________________________

____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ dynamische Fußdruckmessung Laufbandanalyse

____________________________________________ Fußerkrankungen – Hallux valgus ____________________________________________ Auswertung der dynamischen Pedographie ____________________________________________

____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ wichtig ist auch die Inspektion des Rückfusses ! ____________________________________________

??? ____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ ???

____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Entlastung durch Einlagen / Schuhzurichtung Medikamente (systemisch / lokal) Entsprechende Schuhwahl

____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Die konservative Behandlung sollte immer am Anfang der Therapie des Hallux valgus stehen ! Die konservative Therapie hält aber die zunehmende Fehlstellung nicht auf !

____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Operative Therapie ____________________________________________

____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Wer sollte sich operieren lassen ? ____________________________________________ ständige bzw. häufige Schmerzen konservative Therapie erfolglos zunehmender Leidensdruck Erbleiden ?

____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Wer sollte sich nicht operieren lassen ? ____________________________________________ rein kosmetisches Problem keine Zeit für die Nachbehandlung Begleiterkrankungen ( ? )

____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Wer sollte sich nicht operieren lassen ? ____________________________________________

____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Was sollte man operieren ? ____________________________________________ Hallux valgus / Großzehenballen Krallen - / Hammerzehe

____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________

____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Was soll eine Operation bewirken ? ____________________________________________ gelenkerhaltend fußverschmälernd schnelle Belastbarkeit Verbesserung des Muskel Balancing

____________________________________________ Fußerkrankungen – Hallux valgus – operative Therapie ____________________________________________ OP – Methoden aus der Vergangenheit ____________________________________________ Kramer OP Keller-Brandes OP

____________________________________________ Fußerkrankungen – Hallux valgus – operative Therapie ____________________________________________ OP – Methoden aus der Vergangenheit ____________________________________________ „Überbein“ entfernen

____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Operation nach Chevron / Austin ____________________________________________

____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Operation nach Chevron: Röntgen + Befund I ____________________________________________ nach OP vor OP

____________________________________________ Fußerkrankungen – Hallux valgus – operative Therapie ____________________________________________ Die richtige OP Methode ? ____________________________________________

____________________________________________ Fußerkrankungen – Hallux valgus – operative Therapie ____________________________________________ OP - Durchblutung ____________________________________________

Komplexe Vorfußdeformität Häufige Fußfehlformen ______________________________________________________________________ Komplexe Vorfußdeformität mit Instabilität des 1. Strahls ____________________________________________

Komplexe Vorfußdeformität Häufige Fußfehlformen ______________________________________________________________________ Komplexe Vorfußdeformität mit Instabilität des 1. Strahls ____________________________________________

Komplexe Vorfußdeformität Häufige Fußfehlformen ______________________________________________________________________ Komplexe Vorfußdeformität mit Instabilität des 1. Strahls ____________________________________________

Knochenmarködemsyndrom Häufige Fußfehlformen ______________________________________________________________________ KMÖS Knochenmarködemsyndrom ____________________________________________ Schmerzen bereitet die Knochenhautentzündung lange Dauer der Erkrankung es kann zu Stressbrüchen kommen

Knochenmarködemsyndrom Häufige Fußfehlformen ______________________________________________________________________ KMÖS Knochenmarködemsyndrom ____________________________________________ Schonung und Enlastung Medikamente Stosswelle Magnetfeldtherapie Operation

____________________________________________ Fußerkrankungen – Hallux valgus – operative Therapie ____________________________________________ Korrektur Arthrodese nach Lapidus ____________________________________________ vor OP nach OP

____________________________________________ Fußerkrankungen – Hallux valgus – operative Therapie ____________________________________________ Schwellneigung ____________________________________________

____________________________________________ Fußerkrankungen – Hallux valgus – operative Therapie ____________________________________________ Verzögerte Knochenbruchheilung – non union ____________________________________________

____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Korrektur Arthrodese nach Lapidus ____________________________________________

____________________________________________ Fußerkrankungen – Spreizfuß / Hallux valgus ____________________________________________ Korrektur Arthrodese nach Lapidus ____________________________________________

____________________________________________ Fußerkrankungen – Krallen- und Hammerzehe ____________________________________________ Operation nach Hohmann ____________________________________________ Krallenzehe ggf. Drahtfixation Verband Gelenkentfernung

Fußerkrankungen – Hallux rigidus __________________________________________________________

Fußerkrankungen – Hallux rigidus __________________________________________________________

Fußerkrankungen – Hallux rigidus __________________________________________________________

___________________________________________ Fußerkrankungen – Hallux rigidus – operative Therapie ___________________________________________ Hemi cap – zur Behandlung des Hallux rigidus ____________________________________________

___________________________________________ Fußerkrankungen – Fersensporn ___________________________________________ Ballenhohlfuss

___________________________________________ Fußerkrankungen – Fersensporn ___________________________________________

___________________________________________ Fußerkrankungen – Fersensporn ___________________________________________ Therapie ____________________________________________ Medikamente lokal / systemisch Einlagen / Fersenpuffer Röntgenreizbestrahlung / Radatio Stoßwellentherapie / EWST Operation ???

___________________________________________ Fußerkrankungen – Achillessehne ___________________________________________ Haglund Ferse ____________________________________________

___________________________________________ Fußerkrankungen – Achillessehne ___________________________________________ Haglund Ferse ____________________________________________

___________________________________________ Fußerkrankungen ___________________________________________ Vernetzung Praxis - Krankenhaus ____________________________________________

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!