Ursachen Abklärung Behandlung

Präsentation zum Thema: "Ursachen Abklärung Behandlung"—  Präsentation transkript:

1 Ursachen Abklärung Behandlung
Harn - Inkontinenz Ursachen Abklärung Behandlung

2 Definition: Harn – Inkontinenz Urinabgang - unwillkürlich
- objektivierbar - Problem für Betroffene und/oder Umgebung

3 Häufigkeit: Harn – Inkontinenz
> 65 Jahre: 15 % der Frauen 7 % der Männer > 80 Jahre: 20 – 25 % der Frauen und Männer Im Pflegeheim: 40 – 50 % der BewohnerInnen

4 Anatomie / Physiologie der Harnorgane (1):
(M. Sphincter urethrae) (M. Sphincter urethrovaginalis)

5 Anatomie / Physiologie der Harnorgane (2):

6 Anatomie / Physiologie der Harnorgane (3):

7 Anatomie / Physiologie der Harnorgane (4):
Sympathicus: Kontinenzzentrum Parasympathicus: Blasenentleerung Somatisches Nervensystem: Zusätzliche Kontinenzsicherung

8 Drang - Inkontinenz: Harn – Inkontinenz
nicht kontrollierbarer Harndrang / Harnabgang infolge Detrusor- Instabilität: sensorisch motorisch Ausfall der zentralen Steuerung Medikamenten-Nebenwirkung

9 Stress - Inkontinenz: Harn – Inkontinenz
Urinabgang bei erhöhtem intraabdominalem Druck: Husten, Niesen Pressen Heben von Lasten Verschluss „undicht“: Geburten / Descensus uteri Atrophie Operationen / Bestrahlung

10 Überlauf - Inkontinenz:
Harn – Inkontinenz Überlauf - Inkontinenz: „automatische“ Entleerung einer übervollen Harnblase in Portionen: Abflusshindernis (Prostata) Neurologische Blasenfunktionsstörung Reflexblase

11 „funktionelle“ Inkontinenz:
Harn – Inkontinenz „funktionelle“ Inkontinenz: Urinabgang zu unerwünschter Zeit und / oder an unerwünschtem Ort: Anatomie / Funktion des Harnapparates intakt Bauliche Hindernisse Immobilität / Bewegungsbehinderung Andere Defizite

12 Mischformen der Inkontinenz:
Harn – Inkontinenz Mischformen der Inkontinenz: Sind sehr häufig !

13 Abklärung: Harn – Inkontinenz
Anamnese / Miktionsprotokoll / klinische Untersuchung Urinstatus / Urinbakteriologie Restharnbestimmung Stress- Test Äussere Einflüsse: Mobilität Begleitkrankheiten Medikamente

14 Behandlung: Harn – Inkontinenz entsprechend Ursache und Form !
Blaseninfektionen behandeln Toiletten- / Blasen- Training / Beckenboden- Gymnastik bei Atrophie: Östrogene bei Überlauf: Hindernis beseitigen ? Medikamente ? Dauerkatheter / Cystofix ? Inkontinenzhilfen / Einlagen

15 Medikamente und Harn- Inkontinenz:
Sympathicus: Kontinenzzentrum Parasympathicus: Blasenentleerung Somatisches Nervensystem: Zusätzliche Kontinenzsicherung

16 Danke für die Aufmerksamkeit