Operative Behandlungsmöglichkeiten bei Lymphödemen nach Krebstherapie

Präsentation zum Thema: "Operative Behandlungsmöglichkeiten bei Lymphödemen nach Krebstherapie"—  Präsentation transkript:

1 Operative Behandlungsmöglichkeiten bei Lymphödemen nach Krebstherapie
Ambulantes Gefäßzentrum Münster Dres. Wilmer / Pleye / van der Laan / Wagenheim Münster/Westf.

2 Ambulantes Gefäßzentrum Münster
Operative Behandlung Lymphgefäßtransplantation und -transposition Liposuktion Ambulantes Gefäßzentrum Münster

3 Ambulantes Gefäßzentrum Münster
Beispiele zu Armen Ambulantes Gefäßzentrum Münster

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5 Ambulantes Gefäßzentrum Münster
Beispiele zu Beinen Ambulantes Gefäßzentrum Münster

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7 Die konservative Entstauungstherapie bewirkt:
Förderung/Beschleunigung des Lymphflusses in noch vorhandenen Lymphgefäßen (Automotilität vorhanden, aktiver Fluss) Verschiebt gestaute Lymphe durch den Zwischenzellraum (bleibt stets passiver Fluss) Ambulantes Gefäßzentrum Münster

8 Ergebnisse der konservativen Behandlung
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11 Ambulantes Gefäßzentrum Münster
Es bleibt: lebenslang notwendige MLD lebenslang notwendige Kompr.-Bestrumpfung lebenslange Stigmatisierung lebenslange Erysipelgefahr Chronifizierung, Befundverschlechterung, Fibrosierung Ambulantes Gefäßzentrum Münster

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Die operative Therapie mit Wiederherstellung des Lymphabflusses durch Lymphgefäßtransplantation/-transposition und evtl. einer Reduktion der Fettvermehrung durch Fettabsaugung eröffnet die Möglichkeit für ein ödem- und behandlungsfreies Leben. Ambulantes Gefäßzentrum Münster

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Lymphgefäß- system Ambulantes Gefäßzentrum Münster

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Wissenschaftliche Erarbeitung des Verfahrens durch Prof. Dr. R. G. H. Baumeister derzeit: Chirurgische Klinik München-Bogenhausen Ambulantes Gefäßzentrum Münster

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Transplantation Trans- position Ambulantes Gefäßzentrum Münster

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Links auf dem Bild, das bin ICH! Ambulantes Gefäßzentrum Münster

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Klinische Ergebnisse Ambulantes Gefäßzentrum Münster

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Nach konservativer Behandlung und 9 Monate nach Lymphgefäßtransplantation Ausgangsbefund Ambulantes Gefäßzentrum Münster

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Frau M., 37 Jahre Ambulantes Gefäßzentrum Münster

22 Frau M., 3 Monate nach Lymphgefäßtransplantation
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Operationsnarben Frau M., 3 Monate nach OP Ambulantes Gefäßzentrum Münster

24 Ambulantes Gefäßzentrum Münster
Herr H., 62 Jahre 3 Monate nach OP Ambulantes Gefäßzentrum Münster

25 Ambulantes Gefäßzentrum Münster
Operationsnarben Hals Oberarm Oberschenkel Herr M., 62 Jahre, 3 Monate nach OP Ambulantes Gefäßzentrum Münster

26 Lymphgefäßtransposition
Frau F., 47 Jahre 3 Monate nach OP vorher Ambulantes Gefäßzentrum Münster

27 Wann ist der rechte Zeitpunkt für eine Rekonstruktion ?
zunächst mindestens 6 Monate intensive konservative Therapie (transiente Ödeme!) danach die Frage an den Patienten: weiter so oder Abklärung einer Rekonstruktionsmöglichkeit Für die Rekonstruktion ist eine baldige Rekonstruktion anzustreben (sekundäre Gewebeveränderungen !). Ambulantes Gefäßzentrum Münster

28 Nach Lymphgefäßtransplantation und Fettreduktion (Liposuktion)
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29 Nach Lymphgefäßtransplantation und Fettreduktion (Liposuktion)
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30 Konservative Behandlung: mLD und Kompressionsstrumpf
Frau M, 63 Jahre Operative Behandlung: Nach Lymphgefäßtransplantation: auf Dauer kein Kompressionsstrumpf/mLD, bleibende Fettvermehrung und Fettabsaugung: OHNE weitere Therapie! Ambulantes Gefäßzentrum Münster

31 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
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33 Ambulantes Gefäßzentrum Münster
Beispiel zu Rumpf Ambulantes Gefäßzentrum Münster