Präsentation herunterladen
Die Präsentation wird geladen. Bitte warten
1
Durchblutungsstörungen
Das kalte Bein Durchblutungsstörungen Peter Soyka 2013
2
Normal «kalte Füsse»
3
Blutkreislauf
4
Durchblutungsstörung
akut
5
Durchblutungsstörung akut
ohne Behandlung
6
Durchblutungsstörung
(chronisch) Schaufensterkrankheit Ruheschmerz Gewebstod
7
Ursache der Durchblutungsstörung
Akut=plötzlich Chronisch=Schleichend Embolus Verkalkung
8
Akute Durchblutungsstörung
Klinische Untersuchung genügt (mit den Sinnen) Anamnese (was erzählt der Patient) Inspektion (was sieht der Arzt) Palpation (was tastet der Arzt) Auskultation (was hört der Arzt am Bein)
9
Akute Durchblutungsstörung
Diagnose Plötzlicher Schmerz Blässe Kälte Gefühllos Gelähmt Puls los
10
Akute Durchblutungsstörung
Behandlung Operativ Katheter technisch
11
Akute Durchblutungsstörung
Operation Embolektomie/Thrombektomie
12
Akute Durchblutungsstörung
Katheter technisch Thrombolyse
13
Akute Durchblutungsstörung
Nachbehandlung Suche nach Ursache Blutverdünnung
14
Chronische Durchblutungsstörung
Untersuchung Klinisch Ultraschall: Doppler/Duplex Bildgebend: Computer Tomographie/Magnetresonanz/Angiographie
15
Chronische Durchblutungsstörung
Klinische Untersuchung notwendig aber ungenügend Anamnese (was erzählt der Patient) Inspektion (was sieht der Arzt) Palpation (was tastet der Arzt) Auskultation (was hört der Arzt am Bein)
16
Chronische Durchblutungsstörung
Anamnese Belastungsabhängige Schmerzen ( wo; wann; wie lange ?) Wie werden die Schmerzen vom Kranken beeinflusst ? Schmerzen in Ruhe? Risikofaktoren
17
Chronische Durchblutungsstörung
Inspektion Blässe Gewebsverlust
18
Chronische Durchblutungsstörung
Palpation Temperatur Pulse
19
Chronische Durchblutungsstörung
Auskultation Strömungsgeräusche
20
Chronische Durchblutungsstörung
Vorentscheidungen Therapienutzen/Therapierisiko Kritische vs. nicht kritische Durchblutungsstörung
21
Chronische Durchblutungsstörung
Konservative Behandlung Blutverdünnung Kontrolle der Risikofaktoren Gehtraining
22
Chronische Durchblutungsstörung
Ultraschall Doppler Duplex
23
Chronische Durblutungsstörung
Bildgebende Untersuchungen CT-Angiographie MR-Angiographie Subtraktion-Angiographie
24
Chronische Durchblutungsstörung
Therapie Katheter technisch Operativ wenn möglich: immer wenn keine Alternative Absprache
25
Chronische Durchblutungsstörung
Katheter-Technik (PTA) Erste Ballon-Dilatation A. Grünzig 1974 in Zürich
26
Chronische Durchblutungsstörung
Operative Behandlungsmöglichkeiten
27
Chronische Durchblutungsstörung
Bypass-Operation I Prinzip Technik Erster Bypass J. Kunlin Paris 1948 Durchführung 1
28
Chronische Durchblutungsstörung
Bypass-Operation II Durchführung 2 Rö.-Kontrolle im Op.
29
Chronische Durchblutungsstörung
Nachbehandlung Blutverdünnung Kontrolle der Risikofaktoren Ultraschall Doppler/Duplex (6 Wo; 6 Mo; später jährlich)
30
Chronische Durchblutungsstörung
Erfolg: Offenheitsrate (Iselin; Soyka; 2011)
31
Chronische Durchblutungsstörung
Erfolg: Überleben ohne Amputation (Iselin; Soyka; 2011)
32
Chronische Durchblutungsstörung
Endarterektomie I Prinzip Technik I Erste Endarterektonmie Joao Cid dos Santos 1946 Lissabon
33
Chronische Durchblutungsstörung
Endarterektomie II Technik II Resultat
34
Danke fürs Zuhören Peter Soyka 2013
Ähnliche Präsentationen
© 2024 SlidePlayer.org Inc.
All rights reserved.