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Fälle Pädiatrische Gastroenterologie. H., A. geb. 22.01.1998 Anamnese seit ca. 2 Jahren Bauchschmerzen 3 x Durchfall / Woche Symptome nach Milchprodukten,

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Präsentation zum Thema: "Fälle Pädiatrische Gastroenterologie. H., A. geb. 22.01.1998 Anamnese seit ca. 2 Jahren Bauchschmerzen 3 x Durchfall / Woche Symptome nach Milchprodukten,"—  Präsentation transkript:

1 Fälle Pädiatrische Gastroenterologie

2 H., A. geb. 22.01.1998 Anamnese seit ca. 2 Jahren Bauchschmerzen 3 x Durchfall / Woche Symptome nach Milchprodukten, besonders Milchreis, Joghurt

3 H., A. geb. 22.01.1998 10.07.2008 ambulante Untersuchung: klinisch unauffällig, Gewicht, Länge: o.B. unauffällig

4 H., A. geb. 22.01.1998 10.07.2008Frage: Laktose-Maldigestion ?

5 H., A. geb. 22.01.1998 10.07.2008Laktose-AT Keine klinischen Symptome Keine Lactose-Maldigestion

6 H., A. geb. 22.01.1998 10.07.2008Laktose-AT Keine klinischen Symptome Keine Lactose-Maldigestion

7 H., A. geb. 22.01.1998 13.07.2008Sorbitol-AT Keine klinischen Symptome Keine Lactose-Maldigestion

8 H., A. geb. 22.01.1998 13.07.2008Sorbitol-AT Keine klinischen Symptome Sorbitol-Unverträglichkeit ? (grenzwertiger Befund)

9 H., A. geb. 22.01.1998 14.07.2008Fruktose-AT Keine klinischen Symptome Keine Lactose-Maldigestion

10 H., A. geb. 22.01.1998 14.07.2008Fruktose-AT Keine klinischen Symptome Keine Fruktose-MA

11 H., A. geb. 22.01.1998 Anamnese 14.07.2008Labor unauffällig

12 H., A. geb. 22.01.1998 Anamnese 14.07.2008Labor auffällig !!

13 H., A. geb. 22.01.1998 ambulant 01.09.2008Vorstellung zur Befundbesprechung Zöliakie ?

14 H., A. geb. 22.01.1998 stationär 04.-05.09.2008Gastroskopie: unauffällig

15 H., A. geb. 22.01.1998 stationär 04.-05.09.2008Lupenmikroskopie (SHMERLING) Typ I/II I fingerförmige Zotten, II verkürzte Zotten, Konvolute

16 H., A. geb. 22.01.1998 stationär 04.-05.09.2008Histologie

17 H., A. geb. 22.01.1998 stationär 04.-05.09.2008Histologie

18 H., A. geb. 22.01.1998 stationär 04.-05.09.2008Histologie Krypten verlängert Zotten verplumpt Z:K = 1:1 72 IEL/100 Epithelzellen

19 H., A. geb. 22.01.1998 stationär 04.-05.09.2008Histologie Krypten verlängert Zotten verplumpt Z:K = 1:1 72 IEL/100 Epithelzellen

20 H., A. geb. 22.01.1998 stationär 04.-05.09.2008Histologie Krypten verlängert Zotten verplumpt Z:K ca. 1:1 72 IEL/100 Epithelzellen

21 H., A. geb. 22.01.1998 stationär 04.-05.09.2008Histologie Krypten verlängert Zotten verplumpt Z:K = 1:1 72 IEL/100 Epithelzellen

22 H., A. geb. 22.01.1998 ambulant 13.10.2008Befundbesprechung Pro-ZöliakieContra-Zöliakie Durchfall

23 H., A. geb. 22.01.1998 ambulant 13.10.2008Befundbesprechung Pro-ZöliakieContra-Zöliakie Durchfallnormales Wachstum keine Anämie keine Laktose-Maldigestion unauffällige Endoskopie unauffällige Lupenmikroskopie (I/II)

24 H., A. geb. 22.01.1998 ambulant 13.10.2008Befundbesprechung Pro-ZöliakieContra-Zöliakie Durchfallnormales Wachstum keine Anämie keine Laktose-Maldigestion unauffällige Endoskopie unauffällige Lupenmikroskopie (I/II) tTG (IgA)tTG (IgG) deamidierte Gliadin-AK (IgG) deamidierte Gliadin-AK (IgA)

25 H., A. geb. 22.01.1998 ambulant 13.10.2008Befundbesprechung Pro-ZöliakieContra-Zöliakie Durchfallnormales Wachstum keine Anämie keine Laktose-Maldigestion unauffällige Endoskopie unauffällige Lupenmikroskopie (I/II) tTG (IgA)tTG (IgG) deamidierte Gliadin-AK (IgG) deamidierte Gliadin-AK (IgA) Marsh 3a 72 IEL

26 H., A. geb. 22.01.1998 ambulant 13.10.2008Labor

27 H., A. geb. 22.01.1998 ambulant 13.10.2008 Empfehlung:glutenfreie Kost Kontakt mit Zöliakie-Gesellschaft

28 H., A. geb. 22.01.1998 ambulant 23.02.2009 glutenfreie Kost, manchmal BS 13.10.0823.02.09 30,6 31,3 kg 142,9145 cm

29 H., A. geb. 22.01.1998 ambulant Laborwerte Vater [ H.; Th., geb. 12.03.64; BE am 24.11.08 beim Internisten]

30 H., A. geb. 22.01.1998 ambulant Beurteilung der Laborwerte des Vaters

31 H., A. geb. 22.01.1998 ambulant Laborwerte Mutter [ H.; A., geb. 23.09.68; BE am 24.11.08 beim Internisten]

32 H., A. geb. 22.01.1998 ambulant Beurteilung der Laborwerte der Mutter

33 H., A. geb. 22.01.1998 ambulant 23.02.2009 Zöliakie: eine ernstzunehmende Erkrankung ? Diät notwendig ?


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