Idiopathische Fazialisparese (Bell’s Palsy)

Präsentation zum Thema: "Idiopathische Fazialisparese (Bell’s Palsy)"—  Präsentation transkript:

1 Idiopathische Fazialisparese (Bell’s Palsy)
Ana Isabel Penzlin

2

3

4

5

6 Ätiologie der peripheren Fazialisparese
- idiopatisch ( %) - entzündlich - Borreliose, Zoster oticus; Mastoiditis - traumatisch - Felsenbein- o. Unterkieferfraktur - neoplastisch - Tu. Pons u. Kleinhirnbrückenwinkels - iatrogen - endokrin-metabolisch - DM, Schwangerschaft - kongenital - Möbius-Syndrom - andere Ursachen - MS, toxische PNP

7 Differenzialdiagnose

8 Differenzialdiagnose

9 Klinik durchgehende Fazialisparese (mit Stirnastbeteiligung!)
Bell-Phänomen Signe des cils (Wimpern-Zeichen) Hyperakusis Ageusie Tränen- und Speichelsekretion Bell-Phänomen

10 Klinik abnorm starke Schmerzen Herpes Zoster oticus

11 Diagnostik Schirmer-Test Otoskopie kanalikuläre Magnetstimulation
Blinkreflexuntersuchung elektrische mastoidale Fazialisreizung Nadel-EMG MRT LP Labor: Borrelien-, VZV- und HSV-Serologie HNO u. Ophthalmologe Untersuchung

12 Diagnostik N. facialis

13 Diagnostik Akustikusneurinom – Vestibularisschwannom – Kleinhirnbrückenwinkeltumor

14 Symptomatische Therapie
Prednisolon - 2 x 25mg, 10 Tage; Beginn <72Std - 1mg/Kg/tag, Reduktion über 5-10 Tage; Beginn möglichst früh Dexpanthenol AS (Siccaprotect®) Uhrglasverband z.N. Tränenersatz

15 Symptomatische Therapie
Physiotherapie Goldgewichtimplantate Botulinumtoxin-Injektionen

16 Literatur Heckmann, J.G. et al. Idiopathische Fazialisparese (Bell’s Palsy).Leitlinien der DGN 2008. Stöhr,M. Kraus,R. Einführung in die klinische Neurophysiologie: EMG- EEG- evozierte Potenziale. 2002. Mansuhr, K.F. Neumann, M. Duale Reihe. Neurologie. 6.Anlage. Thime, 2007. Bähr,M. Frotscher,M. Neurologisch-topische Diagnostik. 9.Anlage. Thieme, 2009.

17 Vielen Dank!!!