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Operative Behandlungsmöglichkeiten bei Lymphödemen nach Krebstherapie Ambulantes Gefäßzentrum Münster Dres. Wilmer / Pleye / van der Laan / Wagenheim Münster/Westf.

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Präsentation zum Thema: "Operative Behandlungsmöglichkeiten bei Lymphödemen nach Krebstherapie Ambulantes Gefäßzentrum Münster Dres. Wilmer / Pleye / van der Laan / Wagenheim Münster/Westf."—  Präsentation transkript:

1 Operative Behandlungsmöglichkeiten bei Lymphödemen nach Krebstherapie Ambulantes Gefäßzentrum Münster Dres. Wilmer / Pleye / van der Laan / Wagenheim Münster/Westf.

2 Ambulantes Gefäßzentrum Münster2 Operative Behandlung 1.Lymphgefäßtransplantation und -transposition 2.Liposuktion

3 Beispiele zu Armen Ambulantes Gefäßzentrum Münster3

4 4

5 Beispiele zu Beinen Ambulantes Gefäßzentrum Münster5

6

7 Die konservative Entstauungstherapie bewirkt: Förderung/Beschleunigung des Lymphflusses in noch vorhandenen Lymphgefäßen (Automotilität vorhanden, aktiver Fluss) Verschiebt gestaute Lymphe durch den Zwischenzellraum (bleibt stets passiver Fluss) Ambulantes Gefäßzentrum Münster7

8 8 Ergebnisse der konservativen Behandlung

9 Ambulantes Gefäßzentrum Münster9

10 10

11 Ambulantes Gefäßzentrum Münster11 Es bleibt:  lebenslang notwendige MLD  lebenslang notwendige Kompr.-Bestrumpfung  lebenslange Stigmatisierung  lebenslange Erysipelgefahr  Chronifizierung, Befundverschlechterung, Fibrosierung

12 Die operative Therapie mit Wiederherstellung des Lymphabflusses durch Lymphgefäßtransplantation/-transposition und evtl. einer Reduktion der Fettvermehrung durch Fettabsaugung eröffnet die Möglichkeit für ein ödem- und behandlungsfreies Leben. Ambulantes Gefäßzentrum Münster12

13 Lymphgefäß- system Ambulantes Gefäßzentrum Münster 13

14 Ambulantes Gefäßzentrum Münster14 Wissenschaftliche Erarbeitung des Verfahrens durch Prof. Dr. R. G. H. Baumeister derzeit: Chirurgische Klinik München-Bogenhausen

15 Ambulantes Gefäßzentrum Münster15 Transplantation Trans- position

16 Ambulantes Gefäßzentrum Münster16

17 Ambulantes Gefäßzentrum Münster17

18 Ambulantes Gefäßzentrum Münster18

19 Klinische Ergebnisse Ambulantes Gefäßzentrum Münster19

20 Ambulantes Gefäßzentrum Münster20 Ausgangsbefund Nach konservativer Behandlung und 9 Monate nach Lymphgefäßtransplantation

21 Frau M., 37 Jahre Ambulantes Gefäßzentrum Münster21

22 Frau M., 3 Monate nach Lymphgefäßtransplantation Ambulantes Gefäßzentrum Münster22

23 Operationsnarben Ambulantes Gefäßzentrum Münster23 Frau M., 3 Monate nach OP

24 Herr H., 62 Jahre Ambulantes Gefäßzentrum Münster24 3 Monate nach OP

25 Operationsnarben Ambulantes Gefäßzentrum Münster25 Herr M., 62 Jahre, 3 Monate nach OP Hals Oberarm Oberschenkel

26 Lymphgefäßtransposition Ambulantes Gefäßzentrum Münster26 vorher 3 Monate nach OP Frau F., 47 Jahre

27 Wann ist der rechte Zeitpunkt für eine Rekonstruktion ? zunächst mindestens 6 Monate intensive konservative Therapie (transiente Ödeme!) danach die Frage an den Patienten: weiter so oder Abklärung einer Rekonstruktionsmöglichkeit Für die Rekonstruktion ist eine baldige Rekonstruktion anzustreben (sekundäre Gewebeveränderungen !). Ambulantes Gefäßzentrum Münster27

28 Nach Lymphgefäßtransplantation und Fettreduktion (Liposuktion) Ambulantes Gefäßzentrum Münster28

29 Ambulantes Gefäßzentrum Münster29 Nach Lymphgefäßtransplantation und Fettreduktion (Liposuktion)

30 Ambulantes Gefäßzentrum Münster30 Konservative Behandlung: mLD und Kompressionsstrumpf Nach Lymphgefäßtransplantation : auf Dauer kein Kompressionsstrumpf/mLD, bleibende Fettvermehrung und Fettabsaugung: Operative Behandlung: Frau M, 63 Jahre OHNE weitere Therapie!

31 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Ambulantes Gefäßzentrum Münster31

32 Ambulantes Gefäßzentrum Münster32

33 Beispiel zu Rumpf Ambulantes Gefäßzentrum Münster


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