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Tutorium Physiologie: Thema Blut 2 Funktionen des Blutes Blutgruppen BSG Hämostase Immunsystem.

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Präsentation zum Thema: "Tutorium Physiologie: Thema Blut 2 Funktionen des Blutes Blutgruppen BSG Hämostase Immunsystem."—  Präsentation transkript:

1 Tutorium Physiologie: Thema Blut 2 Funktionen des Blutes Blutgruppen BSG Hämostase Immunsystem

2 BSG: Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit nach Westergren Dichte Ery 1,1kg/l Plasma 1,03kg/l Mann 1h 5mm / 2h 15mm Frau 1h 8mm / 2h 20mm Aggglomerat Stokesche`s Prinzip kleinere Oberfläche aber selbes Volumen Agglomerine Plasmaproteine HKT

3 Blutgruppen: Agglutination Agglutinogene Glykolipide Agglutinine Ig meist der Klasse IgM

4 AB0-System: Antigene Eigenschaften A, B oder AB 0 bzw Merkmal H Glykolipide Untergruppe A1vs A2 -Gal = Galaktose -Fuc = Fucose -Na = N-Acetyl- Galaktosamin

5 AB0 System: Antikörper-Bildung Vererbung A et B sind Kodominant 0 ist rezessiv Bombay-Typ

6 Rhesus System Partialantigene Proteine Eigenschaften C, D, E und c, e Rh-positiv D-Erys 85% der Bevölkerung Sensibilisierung ? AK IgG Plazentagängig Schwangerschaft ? M. haemolyticus neonatorum Anti-D-Prophylaxe

7 Weitere Systeme Kell 92% der Menschen sind kk (negativ) 7,8% sind Kk und können positives et negatives Blut empfangen 0,2% sind KK MN System Duffy

8

9 Transfusion et Blutgruppenbestimmung Allogene Bluttransfusion Kreuzprobe Major Test Minor Test Bedside Test

10 Übung:

11 Immunsystem: Angeborene Immunität: -Schutzmechanismen

12 Zellen des angeborenen Immunsystems -Granulozyten -Makrophagen -Monozyten Dendritische Zellen -Interdigitierende Dendritische Zellen Langerhans-Zellen --MHC T-Zellen -follikulär Dendritische Zellen --Ikkosomen B-Zellen

13 Granulozyten: Neutrophile Granulozyten -Lysozym, Proteasen, Kollagenasen -NADPH abhängige Oxidasen -Eiter Eosinophile Granulozyten -major basic Protein -Parasiten Basophile G. -Histamin, Serotonin

14 Linksverschiebung

15 Toll-like-Rezeptors -CD14 bindet LPS der Bakterien -CD14 aktiviert dann TLR-4 Zytokine

16 Zytokine: Interferonsystem -alpha und beta -gamma Hemmen Proliferation der Zellen Regen die Bildung von MHC I an Bildung bei Befall mit Viren Histamin und Eikosanoide TNF Interleukine

17 Komplement-System:

18 Klassischer Weg der Aktivierung Alternativer Weg der Aktivierung Lektin-Weg bindet das Mannose-bindende Lektin (MBL) an Mannose oder Ficoline binden N-Acetylglucosamin -aktiviert dann die MBL-aktivierten Proteasen MASP-1, MASP-2 und MASP-3 - C4b und C2b ein C4bC2b-Heterodimer und damit ebenfalls die C3-Konvertase des klassischen WegesMannose-bindende Lektin (MBL)MannoseN-Acetylglucosamin C3a, C4a, C5a Chemotaktisch Anaphylaktisch C3b Immunadhärent

19 Akute Phase Proteine: Entzündung Makrophagen IL-1 / -6 Leber Synthesesteigerung -CRP, Serum-Amyloid-A, Alpha-1-Antitrypsin Fibrinogen, C3/4 usw- Anti-Akute-Phase Proteine Albumin Transferrin

20 Spezifisches Immunsystem: T-Zellen CD3 CD4-positive T-Helferzellen CD8-positive T-Killerzellen Aktivierung über MHC -MHC I auf allen Kernhaltigen Zellen -MHC II nur auf Immunzellen HLA

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22 Antikörper:

23

24 B-Zellen: Bursa fabricii Knochenmark Rezeptor IgM Internalisierung MHC-II CD4-Zelle IgG Somatische Hypermutation Plasmazellen und Gedächtniszellen

25 Immunisierung: Impfung -aktive Immunisierung -passive Immunisierung

26 Autoimmunerkrankungen: Elimination autoreaktiver Zellen -positive Selektion bindet MHC nicht -negative Selektion bindet MHC des Körpers

27 Allergien Typ I Sofortreaktion Typ II AK vermittelt Transfusionszwischenfall Typ III AK-AG-Komplexe Typ IV Zell vermittelt CD4 Kontaktallergie

28 Osmotische Hämolyse: Erys haben hohen onkotischen Druck brauchen daher hohe Na/K-ATPase Aktivität Hämolyse = Austritt von Hb aus Ery Sphärozyt Stechapfelform Osmotische Resistenz 4-4,4g NaCl 50% der Erys


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