Sportverletzungen Dr. med. R. Rix

Präsentation zum Thema: "Sportverletzungen Dr. med. R. Rix"—  Präsentation transkript:

1 Sportverletzungen Dr. med. R. Rix
4. Erste-Hilfe- und Schulsanitätsdienst -Tag der Realschulen in Mittelfranken am Sportverletzungen Dr. med. R. Rix Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie Klinikum Nürnberg Leiter: PD Dr. med. H.J. Bail

2 Sportverletzungen In Deutschland sind ca. 20% aller Unfälle Sportunfälle Etwa 1,5 Millionen Sportunfälle müssen jährlich ärztlich behandelt werden Dafür müssen jährlich ca. 2 Milliarden Euro von den Versicherten aufgebracht werden (Tscherne et al.)

3 Sportverletzungen Endogene Sportverletzungen,
die sich der Sportler ohne äußere Einwirkung zuzieht, zum Beispiel durch fehlerhaftes Training oder Überanstrengung im Wettkampf Exogene Sportverletzungen, die dem Sportler zum Beispiel in der sportlichen Auseinandersetzung vom Gegner zugefügt werden

4 Sportverletzungen Viele Sportverletzungen haben, obwohl sie sich in der Stärke der Beschwerden unterscheiden, ein ähnliches Beschwerdebild: unmittelbar einsetzender, oft starker Schmerz Kraftlosigkeit der betroffenen Muskeln Bewegungseinschränkung bis hin zur Bewegungsunfähigkeit Schwellung und Druckempfindlichkeit

5 Erste Maßnahmen gemäß dem PECH-Schema
Erste Maßnahmen gemäß dem PECH-Schema. Die richtigen Sofortmaßnahmen anhand eines einfachen Schemas (nach Böhmer) helfen, den Heilungsverlauf günstig zu beeinflussen und weitere Schäden zu verhindern.

6 Pech-Schema P Pause E Eis C Compression H Hochlagerung

7 P = Pause (und Ruhigstellung)
Pech-Schema   P = Pause (und Ruhigstellung) Als erstes gilt bei einer Verletzung des Bewegungsapparates der Grundsatz:  S o f o r t  mit dem Sport aufhören. Das betroffene Körperteil sollte ruhiggestellt werden.

8 E = Eis Pech-Schema 30 - 45 Minuten kühlen
Entscheidend für den Heilungsverlauf und die weitere Behandlung ist die sofortige Kälteanwendung.   Minuten kühlen Notfalls tut es auch ein kalter Umschlag wichtig: Eispackung nie direkt auf die Haut Kälte nicht auf offene Wunden ghhgfg

9 C = Compression Pech-Schema
Das Anlegen eines Druckverbandes mit mäßiger Spannung ist der nächste Schritt. Dieser verhindert die Ausbildung einer vermehrten Schwellung (Hämatom).

10 H = Hochlagerung Pech-Schema
Durch die Hochlagerung wird die Blutzufuhr verringert. Flüssigkeit, die aus den Blutgefäßen in das umliegende Gewebe ausgetreten ist, wird so leichter abtransportiert. Das führt dazu, dass sich Schwellung und die damit verbundenen Schmerzen vermindern.

11 Gehirnerschütterung (Commotio cerebri)
Ursache: > Durch Sturz oder Schlag auf den Kopf Symptome: > Bewusstlosigkeit (Sekunden bis Minuten) > Amnesie (Gedächtnisverlust) für das Unfallgeschehen und davor oder danach > Übelkeit/Erbrechen > Wesensveränderung

12 Gehirnerschütterung (Commotio cerebri)
Therapie akut: > Seitenlage > Kühlung > Bewusstseinskontrollen > mit RD ins Krankenhaus im KH: > Untersuchung (Pupillen/Neurologie) > ggf. CCT (cerebrale Computertomographie) > Überwachung

13 Kopfplatzwunde Ursache: > Sturz oder Schlag auf den Kopf Therapie
akut: > steriles Abdecken > Bewusstseinskontrollen > ins KH im KH: > Naht oder Klebung

14 HWS-Zerrung Ursachen: > Sturz oder Schlag auf den Kopf bzw. Nacken
> Zusammenprall > „Verreißen“ Symptome: > Schmerzen im Nacken > Bewegungseinschränkungen > Gefühlsstörungen in den Armen/Fingern > Übelkeit/Erbrechen

15 HWS-Zerrung Therapie: > Ruhigstellung des Kopfes/Nacken
> Wärme Nacken > ggf. Abklärung im Krankenhaus > bei neurologischen Störungen RD bzw. NA

16 Schlüsselbeinbruch (Claviculafraktur)
Ursachen: > Sturz auf die Schulter > Schlag gg. das Schlüsselbein Symptome: > Schmerzen > Schwellung > Bewegungseinschränkungen > Krepitation

17 Schlüsselbeinbruch (Claviculafraktur)
Therapie akut: > Ruhigstellung des Armes (Dreieckstuch) > Kühlung > ins Krankenhaus bringen im KH: > Röntgen > konservativ im Verband > operativ (Platte/Draht)

18 Schlüsselbeinbruch (Claviculafraktur)

19 Schultereckgelenkszerrung (ACG-Zerrung)
Ursachen: > Sturz auf die Schulter Symptome: > Schmerzen direkt über dem ACG > Schwellung > Hochstand des Schlüsselbeins > Bewegungseinschränkungen

20 Schultereckgelenkszerrung (ACG-Zerrung)
Therapie akut: > Ruhigstellung im Dreieckstuch > Kühlung > ins KH zum Röntgen im KH: > konservativ im Verband > operativ (Platte/Bandersatz)

21 Schultereckgelenkszerrung (ACG-Zerrung)

22 Schultergelenksluxation
Ursachen: > Sturz auf den ausgestreckten Arm > Schlag gg. den angehobenen Arm (Handball) Symptome: > Schmerzen > aufgehobene Bewegung > tastbare leere Schulterpfanne

23 Schultergelenksluxation
Therapie akut: > Arm vom Pat. selbst halten lassen > Notarzt verständigen im KH: > Röntgen > Einrenkung (ggf. in Narkose) > Kernspintomographie > ggf. Operation (Refixation der Gelenklippe)

24 Ellenbogengelenksluxation
Ursachen: > Sturz auf den Arm mit Überstreckung > akute Überbelastung des Gelenkes Symptome: > Schmerzen > aufgehobene Bewegung > Fehlstellung

25 Ellenbogengelenksluxation
Therapie akut: > Ruhigstellung > RD bzw. NA im KH: > Röntgen > Einrenkung > Gips > ggf. Operation (bei Instabilität oder begleitenden Brüchen)

26 Unterarmfraktur Ursachen: > Sturz auf den Arm
> Schlag gg. den Arm Symptome: > Schmerzen > aufgehobene Bewegung > Schwellung > Fehlstellung

27 Unterarmfraktur Therapie akut: > Ruhigstellung in Schiene
> Kühlung > RD bzw. NA im KH: > Röntgen > Gips > ggf. sofortige Operation (Platte/Drähte)

28 Unterarmfraktur

29 Fingerluxation/-strecksehnenriss
Ursachen: > Ball auf den Finger > Sturz > am Gegner hängenbleiben Symptome: > Schmerzen > aufgehobene Bewegung > Fehlstellung > „hängender Finger“

30 Fingerluxation/-strecksehnenriss
Therapie akut: > Ruhigstellung > ggf. Zug am Finger > Achtung: Fraktur! > ins KH im KH: > Röntgen > Einrenkung > Schiene > ggf. Operation (Platte/Drähte)

31 Wirbelsäulenverletzung
Ursachen: > Sturz > Verbiegung/Stauchung > Schlag in den Rücken Symptome: > Schmerzen > aufgehobene Bewegung > Sensibilitätsstörungen

32 Wirbelsäulenverletzung
Folge: > Verstauchung > Wirbelkörperbruch Therapie akut: > Ruhig liegen lassen > steif drehen > RD

33 Wirbelsäulenverletzung
Therapie im KH: > Röntgen, ggf. CT > ggf. Operation (z.B. Fixateur interne)

34 Muskelzerrung/-(faser)riß
Ursachen: > Überbelastung > schlechtes Aufwärmen > Schlag in die Muskulatur > schneller Antritt Symptome: > schleichender Schmerz > akuter Schmerz > Muskelverhärtung > Muskeldelle > Bluterguß

35 Muskelzerrung/(-faser)-riß
Therapie akut: > PECH sofortige Pause Kühlung Kompression Hochlagerung > Diagnostik (KH/Orthopäde) im KH: > Ultraschall > Verband > ggf. Operation

36 Kniegelenksverletzung
Ursachen: > Schlag gg. Knie > Verdrehtrauma > Überstreckung Symptome: > akuter Schmerz > Schwellung > Kraftverlust > Instabilität

37 Kniegelenksverletzung
Folgen: > Kreuzbandriß > Meniskusriß > Bruch Therapie akut: > Kühlung > Ruhigstellung > weitere Diagnostik im KH oder beim Orthopäden

38 Vorderer Kreuzbandriß
Symptome: > Erguss (Flüssigkeit im Gelenk) > Schmerzen > Instabilität Therapie im KH: > Röntgen, ggf. MRT > Bewegungsschiene > ggf. Operation (Kreuzbandersatz)

39 Unterschenkelfraktur
Ursachen: > Schlag gg. Unterschenkel > Verdrehtrauma Symptome: > akuter Schmerz > Schwellung > Kraftverlust > Fehlstellung

40 Unterschenkelfraktur
Therapie akut: > Ruhigstellung > Kühlung > mit RD ins KH im KH: > Röntgen > Gips > ggf. Operation (Nagelung/Verplattung)

41 Sprunggelenksverletzung
Ursachen: > Verknicken > Verdrehtrauma > Schlag gg. Sprunggelenk Symptome: > akuter Schmerz > Schwellung > Kraftverlust > Fehlstellung

42 Sprunggelenksverletzung
Folgen: > Kapselverletzung > Bänderriß > Bruch Therapie akut: > PECH sofortige Pause Kühlung Kompression Hochlagerung > Diagnostik (KH/Orthopäde)

43 Sprunggelenksverletzung
Therapie im KH: > Röntgen > Ultraschall > Orthese > Gips > ggf. Operation

44 Achillessehnenriß Ursachen: > Überstreckung > schneller Antritt
> direkte Verletzung (sehr selten) Symptome: > „lauter Knall“ > Kraftverlust > Hämatom > Delle

45 Achillessehnenriß Therapie akut: > Kühlung > KH oder Orthopäde
im KH: > Ultraschall > Röntgen > konservativ (Stiefel) > operativ (Naht)

46 Vielen Dank !

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