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Veröffentlicht von:Hartmann Schlenker Geändert vor über 10 Jahren
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Guidelines und Behandlungspfade in der Pulmonalen REHA
Die Auswertung eines Fragebogens 19. Oktober 2006 José van der Hoef IGPTRKP
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Projektdefinition Vorgehen zum Ziel Stand heute Zukunft
Aufbau Referat Projektdefinition Vorgehen zum Ziel Stand heute Zukunft 25 Minuten
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Pulmonale Rehabilitation Kardiale Rehabilitation COPD Management
Projektdefinition Pulmonale Rehabilitation Kardiale Rehabilitation COPD Management
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Vorgehen zum Ziel Weitere Literatur-Recherchen
Erstellen eines Fragebogens Verschicken des Fragebogens Auswerten des Fragebogens Sammeln der bereits bestehenden Klinik- oder Reha-internen Guidelines
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Literatur-Recherchen
Clinical practice guidelines for physical therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease, Nederlands Tijdschrift voor fysiotherapie, 2003; V-03 The effectiveness of pulmonary rehabilitation:evidence and implications for physiotherapists; St George hospital,2003
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Literatur-Recherchen
How should COPD patients excercise during respiratory rehabilitation? Compararison of excercise modalities and intensities tot treat skeletal muscle dysfunction, Thorax 2005; 60; Pulmonary Rehabilitation in COPD; american journal of respiratory and critical care medicin, 2005; vol 172
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Literatur-Recherchen
Nationale Versorgungs- Leitlinie COPD; Februar 2006, NVL American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement on pulmonary rehabilitation , Respir Crit Care Med ; September 2006: Vol 173;
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Erstellen eines Fragebogens
Behandlungspfade/Guidelines (B/G) in der Deutschschweiz Kardial/Pulmonal? Zu welchen Krankheitsbildern? Wie und durch wen erarbeitet? Vorteile / Nachteile? Zufriedenheit? Spezielle B/G zur COPD? Wenn noch keine B/G vorhanden, welche wären interessant, welche könnte man im Alltag gebrauchen?
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Verschicken des Fragebogens
Alle akkreditierten, pulmonalen Reha-Zentren Alle IGPTRKP-Mitglieder Sonstige Spitäler / Kliniken mit einer pulmonalen Abteilung Versand total: 90
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Auswerten des Fragebogens
Beantwortete Fragebogen: 31 Personen in 25 verschiedenen Institutionen 12 Spitäler 9 Reha-Kliniken 4 Praxen
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Auswerten des Fragebogens
Behandlungspfade / Guidelines 15 nein 9 erwünscht 16 ja 7 spezial für COPD
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Auswerten des Fragebogens
B/G Nein: 15 erwünscht : 9 Pulmonale Reha COPD (7) Asthma (2) Pneumonie CF Lungenkarzinom ACBP Auskultation Domizilbehandlung Kardiale Reha Myocardinfarkt (2) Status nach Herz-OP
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Auswerten des Fragebogens
B/G Nein: 15 erwünscht : 9 Diverse: Neurologie Orthopädie / Traumatologie Trainingsrichtlinien Ausdauer und Kraft Alle von anderen Kliniken erstellten B/G zu identischen Themen
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Auswerten des Fragebogens
B/G Ja: 16 welche Krankheitsbilder? Myocardinfarkt (5) COPD (4) Pulmonale Reha (3) Sämtliche Lungen-krankheiten (3) Kardio-Reha (2) CF Asthma Bronchitis Themenkreis Medizin Diverse
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Auswerten des Fragebogens
B/G Ja: 16 wie und durch wen bearbeitet? Physio mit Kardiologe/Pneumologe Physio mit ärztlicher Leitung Spezialistengruppe Physioteam Reha-Team Cheftherapeuten Bücher / Internet / Diplomarbeit interdisziplinär
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Auswerten des Fragenbogens
B/G Ja: 16 Vorteile / Nachteile? Vorteile: Evidenz Basierung Einheitliche Vorgehensweise Transparenz Kosten/ Zeitersparnis Teamfremde können nachschlagen Vertretung gegenüber anderen Disziplinen
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Auswerten des Fragebogens
B/G Ja: 16 Vorteile / Nachteile? Nachteile: keine qualifizierten Aussagen keine separate Erfassung via Behandlungspfad erhöhter Zeitaufwand mehr Bürokratie keine Flexibilität, wenig Spielraum für individuelle Anpassungen
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Auswerten des Fragebogens
B/G Ja: 16 Zufriedenheit? 0 unzufrieden 5 zufrieden 11 sehr zufrieden
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Auswerten des Fragebogens
Feedback: 30 % B/G im Allgemeinen gewünscht: ja B/G für COPD gewünscht: ja B/G für COPD vorhanden: ja viele B/G/Arbeitsanweisungen sind nur für internen Gebrauch!
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Sammeln der bereits bestehenden Klinik- oder Reha-Internen „Guidelines“
Viel benötigter Zeitaufwand und viel Arbeit beim Erstellen von internen B/G/ Arbeitsanweisungen. Daher nicht bereit, diese weiter zu geben!
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Stand heute: Schlussfolgerungen und Fragezeichen?
Sprechen wir die gleiche Sprache? Behandlungspfad/Guidelines/Arbeitsanleitung? gemeinsame Definition notwendig Es gibt keine uniforme, standar-disierte „Schweizer“ B/G für COPD, wird aber gewünscht. B/G für COPD erstellen: Physiotherapie oder interdisziplinär?
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Stand heute: Schlussfolgerungen und Fragezeichen
Müssen wir das Rad neu erfinden oder können wir unsere Kräfte zusammenlegen? Bereits bestehende B/G sammeln, vergleichen, standardisieren, anwenden, validieren und publizieren. Goodwill und Bereitschaft der verschiedene Spitäler, Kliniken und Institutionen ist notwendig.
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Zukunft: Empfehlung IGPTRKP
Zusammenarbeit zwischen Fachgruppen und Institutionen, um qualitativ gute, standarisierte Guidelines und Behandlungspfade zusammen zu stellen Für alle Physiotherapeuten zugänglich und so die Qualität in unserer Berufsgruppe sichernd.
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Zukunft: Empfehlung IGPTRKP
Aufgabe IGPTRKP: Breite Front organisieren. Institutionen, die bereits B/G haben, direkt ansprechen und von einer gemeinsamen Nutzung überzeugen. Arbeitsgruppe gründen, in der Physio-therapeuten, die bereits mit B/G COPD arbeiten, angefragt werden, mitzuhelfen. B/G gemeinsam erstellen und unter dem Namen derjenigen Personen, welche sie erstellt haben, publizieren.
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Zukunft: Empfehlung IGPTRKP
B/G in Kardiale und Pulmonale Reha aufteilen. PTR Anfrage: Assessments in der Kardialen und Pulmonalen Rehabilitation in einem Manual/Buch zusammenfügen. Kombination? Behandlungspfade, Guidelines und Assessments zusammen in einem Manual/Buch erfassen ?
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Danke José van der Hoef IGPTRKP
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