Moderne Operationsverfahren Dr. med. W. Tieben

Slides:



Advertisements
Ähnliche Präsentationen
von Christian Acksteiner
Advertisements

Meldungen von Gonorrhoe im Saarland (GeschKrG)
Michael, Joern W.-P.; Schlüter-Brust, Klaus U.; Eysel, Peer
Meldungen von Gonorrhoe in Niedersachsen (GeschKrG)
Meldungen von Gonorrhoe in Hamburg (GeschKrG)
Meldungen von Gonorrhoe in Hessen (GeschKrG)
Meldungen von Gonorrhoe in Baden-Württemberg (GeschKrG)
Larynxcarcinom Von Silke Schynkowski
Meldungen von Gonorrhoe in Bayern (GeschKrG)
Meldungen von Gonorrhoe in Brandenburg (GeschKrG)
Meldungen von Gonorrhoe in Mecklenburg-Vorpommern (GeschKrG)
Deutsche Kinder immer dicker
Entwicklungsstand der hormonellen männlichen Kontrazeption
- eine seltene Differenzialdiagnose
Meldungen von Gonorrhoe in Sachsen (GeschKrG)
Meldungen von Gonorrhoe in Rheinland-Pfalz (GeschKrG)
Klinischer Untersuchungskurs Allgemein- und Viszeralchirurgie
Fisherman – present:.
Achillessehnenruptur
Dr.med. Frank Kuhlmann.
Insuffizienz-Fraktur
„Wachstumsstörungen“
Aortenaneurysma L.Eisner.
Prof. Dr. med. Annette Hasenburg Dr. med. Maximilian Klar, MPH
Die CT-gesteuerte Schmerztherapie der Wirbelsäule als multimodale Behandlungsstrategie: Ist eine Operation immer alternativlos? Dr. med. H.-H. Capelle.
Das Mammakarzinom des Mannes
Moderne Operationsverfahren Dr. med. W. Tieben
Klinische Akzeptanzsteigerung der Orthesen
4. Vorlesung: Schizophrenie und andere psychotische Störungen
AKUTES NIEREN VERSAGEN (ANV)
Medizinische Thermographie
COMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROME
Klinik für Kardiologie, Pneumologie und Angiologie
+ Praxis/ Clinic Dr.Brenner Diagnostik/Therapie/Präve ntion Klassische Dermatologie Venenkrankheiten Lymphkrankheiten Proktologie Ästhetische Dermatologie.
Fortbildung Krankenhaus Waldfriede Lena Fey
50:50 POLL PHONE-A-FRIEND Wer wird Millionär?
Meningitis Exkurs Verbrauchskoagulopathie
Stosswellentherapie Stosswellentherapie Die sanfte Heilung ______________________________________________________ Orthopädische Praxis Dr. Castenholz,
Hodentumoren und Peniskarzinom
Urolithiasis - Harnsteinerkrankung
Urologie des Mannes – Infertilität, erektile Dysfunktion und IPP
Urothelkarzinom der Harnblase und Möglichkeiten der Harnableitung.
Frauen in Teilzeit schneller arbeitslos
Urothelkarzinom der Harnblase und Möglichkeiten der Harnableitung.
Urothelkarzinom der Harnblase und Möglichkeiten der Harnableitung.
Entzündung der Gelenke - Arthritis, Rheuma Sektion Orthopädische Rheumatologie und Handchirurgie Dr. M. Pieper.
Epiphysiolysis capitis femoris (E. C. F.)
REHAB, Kantonsspital Luzern Dr. med. Claudia Wolf Dr. med. H.P. Rentsch Besondere Problematik bei der beruflichen Eingliederung von Menschen mit neurologischen.
Der (akut) suizidale Patient Vorstellung der Facharbeit von Michael Städtler Berlin, 7. September 2016.
„Chirurgische Therapie der Kolondivertikulose/-itis"
Gutartige Tumoren im Analbereich Andreas Salat ISDS-Tagung Brac.
Akute Virushepatitis Hepatitis - Leberentzündung hepar (griech.) - Leber -itis – Endung für Entzündung.
Programm Liebe Kolleginnen und Kollegen,
Sportverletzung Was nun? ?.
Senkung der Mortalität durch peri- und postoperative Periduralanästhesie Cand. med. Simon Moormann, Prof. Dr. Dr. G. Brodner, Prof. Dr. Dr. H. Van.
Kasuistik Frau H.A St.Katharinental
Wehrdienst oder Zivildienst?.
Analyse der Versorgung für Patienten mit kolorektalen Lebermetastasen
Klausurtermine Vorlesung Klinische Psychologie (BSc) WS08/09 Prof. Dr
T. Hirsch*, O. Schilling**, J. Barth* *Medizinische Klinik
Asthma Bronchiale Referat Biologie, Note 1
Leitsymptom Diarrhoe DGVS Tauschbörse Lehre in der Gastroenterologie
-einer von 100 Erwachsenen Menschen in Deutschland
Patientenumfrage Multiples Myelom
ORDINATIONSZENTRUM AN DER PRIVATKLINIK DÖBLING
Aortenaneurysma L.Eisner.
Leitsymptom Diarrhoe DGVS Tauschbörse Lehre in der Gastroenterologie
 Präsentation transkript:

Moderne Operationsverfahren Dr. med. W. Tieben 08.06.2017 Sinus pilonidalis Moderne Operationsverfahren Dr. med. W. Tieben 08.06.2017

Definition Akute oder chronische Entzündung der Haut bzw. des Unterhautfettgewebes, meist in der Rima ani, hervorgerufen durch eingedrungene Haare. Synonyma: Jeep Disease, Steißbeindermoid, Steißbeinfistel, Dermoidcyste, Pilonidalcyste

Ätiologie Genetische Disposition Penetration von Haaren in die Subcutis (Jeep disease) Prädisposition: starke Behaarung, übermäßige Schweißsekretion, Adipositas, mechanische Belastung

Epidemiologie Inzidenz: (2000)26 auf 100.000 Einwohner Altersgipfel: 20.-30. Lebensjahr Geschlechtsverteilung: Männer >> Frauen Bundeswehr: 240 auf 100.000 Soldaten

Verlauf Akut: Schmerzhafte Rötung, Schwellung Chronisch: wechselnde blutigschleimige Sekretion, schmerzfrei Asymptomatisch: sonografisch nachweisbar Spontanheilung nicht möglich Maligne Entartung selten (Plattenepithelcarcinom)

Diagnostik Blickdiagnose Fistelsondierung Sonographie DD: Akne inversa, Analfistel

Diagnostik Pits Sonographie

Pilonidalabszeß

Therapie Eine effektive konservative Therapie wird nicht beschrieben

Chirurgische Therapie Weiträumige Excision mit offener Wundbehandlung (noch) Standard Nachteile: lange offene Wundbehandlung (3-6 Monate), instabile Narbe

Radikale Excision

Therapieziele Schnelle, schmerzarme Heilung Rezidivfreiheit Belastbare Narbe

Plastische Operationsverfahren Bascom Limberg Karydakis Voraussetzung ist immer die ausbehandelte akute Entzündung, aus diesem Grunde evtl. zweizeitiges Vorgehen

Bascom Entfernung der Haarnester in der Mittellinie über Miniincisionen (Pit-picking) Ausräumung großer Fistelgänge über eine paramediane Incision

Bascom Pits Pit-Picking

Bascom

Limberg

Limberg

Limberglappen

Limberglappen

Karydakis

Karydakis

Eigene Ergebnisse 2010-2017 Operationen gesamt: 612 Revisionsrate (Wundheilungsstörungen/Rezidive) 8%

Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!