Gutartige Tumoren im Analbereich Andreas Salat ISDS-Tagung 13.06.2016 Brac.

Präsentation zum Thema: "Gutartige Tumoren im Analbereich Andreas Salat ISDS-Tagung 13.06.2016 Brac."—  Präsentation transkript:

1 Gutartige Tumoren im Analbereich Andreas Salat ISDS-Tagung 13.06.2016 Brac

2 Systematik Analvenenthrombose Marisken Fistelporus, Akne inversa Talgdrüsen Lues HPV-assoziiert

3 Perianalthrombose Genese unklar, individuell Schmerzhafter, praller, bläulich/schwarzer Knoten Keine Hämorrhoiden

4 Perianalthrombose Therapieoptionen abhängig von Größe und Beschwerden Inzision in LA Heparinhältige Salben Daflon hochdosiert Stuhlregulation Schmerztherapie Analhygiene

5 Marisken Ausdruck stattgehabter Probleme, Restzustand nach OPs Faserreiches Narbengewebe, Schwellung Hygieneproblem mit Pruritus und perianalem Ekzem

6 Marisken Therapie Nur bei Beschwerden, sonst TU-Angst nehmen Analhygiene mit Waschen und Hautschutz Exzision, ev. Milligan Morgan

7 Analfistelporus Ev. Sekretion mit Ekzem Ev. Sondierbar und Blaufärbung Umso weiter vom Anus weg umso komplexer die Fistel

8 Akne inversa Putride Sekretion, manchmal heftig Schubweise rezidivierend Soziale Isolation

9 Talgdrüse Keine Schmerzen Pralles Knötchen, selten inflammiert Ev. Übelriechender Talg exprimierbar Ausschälung in LA

10 Condylomata

11 Condylomata lata Lues II Manchmal wie Analkarzinomimponierend Keine PE, Keine Exzision Ausstrich und Dunkelfeld Syphilisserologie Retarpen 3x2,4 Mega i.m.

12 banal flächig Condylomata

13 Anal-Ca Kondylom AIN II 36a, Immunsuppression nach kombinierter LTX/NTX Multifokales Problem

14 P53 und Dysplasie

15 Destruktion zytotoxisch Immunmodulation Systemisch komplementär Observanz Behandlung - Condylome

16 HISTO?

17 Histologie AIN I AIN II AIN III Abbassakour et al. Br J Surg 2005

18 Häufigkeit einer AIN N=2997 3,2% der Samples: AIN, davon 2,5% high-grade

19 HRA, AIN III

20

21 TAKE HOME Auch banale Dinge machen Beschwerden Viele ins LA behandelbar Exzisionen ad Histologie An DD denken