Paracelsus Medizinische Privatuniversität Klinikum Nürnberg Insomniebehandlung bei Patienten über 60 Jahren – Schlafschulung mittels kognitiv-verhaltenstherapeutischer Maßnahmen, Licht und Aktivität Richter K., Tomova I., Zimni M., Höfig J., Niklewski G., Hillemacher T. Schlafstörungen nehmen im Alter zu. Ursächlich hierfür sind zunehmende körperliche und psychiatrische komorbide Erkrankungen sowie die Einnahme von Medikamenten. Darüber hinaus nimmt durch die Veränderung der Schlafarchitektur und vermehrt auftretende Schlafapnoe die Schlafqualität und damit die Erholsamkeit des Schlafes ab. Eine bestehende Schlafstörung kann zudem kurzfristig zu einer Verunsicherung, langfristig sogar zu einer klinisch relevanten psychischen Belastung führen. Daher sind Ziele unseres Programms eine Verbesserung der Schlafqualität und ein besserer Umgang mit verbleibenden Schlafstörungen. Inhalte 1.Sitzung: Regeln für einen gesunden Schlaf I Begrüßung, gegenseitiges Kennenlernen, Informationen zu Schlaf und Schlafstörungen im Alter, Vermittlung schlafhygienischer Regeln Teil 1 2. Sitzung: Regeln für einen gesunden Schlaf II Vermittlung schlafhygienischer Regeln Teil 2: günstige Schlafgewohnheiten (Stimuluskontrolle); Informationen über Einschlafrituale 3. Sitzung: Körperliche Entspannung Progressive Muskelentspannung nach Jacobson 4. Sitzung: Gedankliche Entspannung und gedankliche Kontrolltechniken Vermittlung von Ruhebild und Fantasiereisen Umgang mit schlafbehindernden Gedanken Veränderung negativer Gedanken und Erwartungen zum Schlaf 5. Sitzung: Licht und Aktivität Bedeutung von Licht- und Aktivität für den Schlaf-Wach-Rhythmus 6. Sitzung: Abschlusssitzung Resümee über Fortschritte und Rückschritte Prävention: wie gehe ich mit zukünftigen Phasen von Schlaflosigkeit um? Aktivierungswoche: Fünf Tage lang morgens Lichttherapie (10.000 lux, 45 Minuten) Aktivität in der Gruppe (Tanztherapie, Bewegungstherapie) Treating Comorbid Insomnia in Older Adults via Cognitive-Behavioural Treatment, Bright Light and Exercise * Richter K., Myllymäki-Neuhoff J., Scharold-Schäfer S., Tomova I., Mayrer R., Niklewski G., Ergebnisse: Methode: Stichprobe: 63 Patienten (47 Frauen, 16 Männer) , 58-90 Jahre alt (MW 66,6), insgesamt 7 Gruppen mit 7-10 Patienten, Diagnose einer primären oder sekundären Insomnie Erhebungszeitraum: 2005 bis 2009 Ablauf: 10 wöchige Dauer, mit 6 Gruppensitzungen a 90 Minuten alle 2 Wochen und eine Aktivierungswoche nach der 5 Sitzung (s. Tabelle) Erhebungsinstrumente: Pittsburgh-Sleep-Quality-Index (PSQI; Schlafqualität), Epworth-Sleepiness-Scale (ESS; Einschlafneigung am Tag), Beck Depression Inventory (BDI II; Depression), Fragebogen zum Allgemeinen Wohlbefinden (WHO-5), Schlafprotokolle (s. DGSM) Prä-Post-Vergleiche der Mittelwerte zeigten signifikante Reduktion der depressiven Symptome, der Tagesschläfrigkeit, sowie des Gesamtscores für die insomnischen Beschwerden. Mittels PSQI ermittelte Schlafqualität und Schlaflatenz waren ebenfalls signifikant gebessert. Verantwortliche und Kontakt Klinikum Nürnberg Prof. Dr. Richter Dipl.-Psych. I. Tomova Dipl.-Psych. M. Zimni Schlafmedizinische Ambulanz 0911/398- 7427 Prä-Post-Vergleiche der Mittelwerte zentraler Komponenten aus den Schlafprotokollen (z.B. Schlafeffizienz, Schlafdauer, Mittagsschlafdauer) ergab nach Bonferroni-Korrektur keine signifikanten Veränderungen. * In: Health, 2014, 6, 960-968 Paracelsus Medizinische Privatuniversität Klinikum Nürnberg