Progression von kardiovaskulären Krankheiten

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Präsentation transkript:

Progression von kardiovaskulären Krankheiten zu Herzinsuffizienz und Tod Adipositas Diabetes mell. LVH Diastolische Dysfunktion Hypertonie CHF Tod Rauchen Dyslipidämie Diabetes mell. Systolische AMI Dysfunktion Jahre Monate Normale LV Remodelling Subklinische Manifeste Struktur und LV Dysfunktion Herzinsuffizienz Funktion www.med-scope.com DETECT

zur Erfassung der Linkshypertrophie Neue EKG-Parameter zur Erfassung der Linkshypertrophie M ä nner: (R aVL + S V 3 ) + [0.0174 · (Alter - 49)] + [0.191 (BMI - 26.5)] Frauen: ) + [0.0387 (Alter - 50)] + [0.212 (BMI - 24.9)] ) QRS-Dauer + 8 mm) 2. Cornell-Produkt [mm msec] 1. Cornell-korrigierte Voltage [Volt] www.med-scope.com DETECT

Blutdrucksenkung nach 6-monatiger Therapie ACE- Hemmer Beta Blocker Ca Antagonisten AII Antagonisten Diuretika 2 4 6 8 Blutdruck (mmHg) 10 12 14 16 systolisch diastolisch n=1586 18 www.med-scope.com DETECT

Abnahme der Linkshypertrophie in Abhängigkeit des Ausgangsblutdruckes Syst. Blutdruck (mmHg) Diast. Blutdruck (mmHg) <140 >140-160 >160-180 >180 <90 90-100 100-110 >110 -20 n=775 -50 -40 n=353 -100 Cornell Produkt -60 n=473 -80 n=644 -150 n=252 -100 n=421 -200 -120 n=76 -140 n=158 -250 p=0.315, ANCOVA p<0.001, ANCOVA Syst. Blutdruck (mmHg) Diast. Blutdruck (mmHg) <140 >140-160 >160-180 >180 <90 90-100 100-110 >110 0.00 0.00 -0.02 -0.02 -0.04 n=782 -0.04 n=356 -0.06 Cornell-korrigierte Voltage -0.06 -0.08 -0.10 -0.08 -0.12 -0.10 n=649 n=159 -0.14 n=475 -0.12 n=425 -0.16 n=255 n=77 p=0.197, ANCOVA p<0.001, ANCOVA www.med-scope.com DETECT

Cornell-korrigierte Voltage (mV) Cornell Produkt (mm·msec) -120 -100 -80 -60 -40 -20 20 40 60 -0.15 -0.10 -0.05 -0.00 0.05 0.10 Cornell Produkt (mm·msec) Betablocker ACE-Hemmer Diuretika AII Antagonisten Ca Antagonisten Abnahme der Linkshypertrophie in Abhängigkeit der antihypertensiven Therapie nach 6 Monaten www.med-scope.com DETECT

My take home messages Die linksventrikuläre Hypertrophie ist ein unabhängiger Risikofaktor für kardiovaskuläre Ereignisse Die EKG-Parameter, Cornell-Produkt und die Cornell-korrigierte Voltage, eignen sich zum Screening und zur Therapieüberwachung der Linkshypertrophie in der täglichen Praxis ACE-Hemmer und AII-Antagonisten zeigen den besten Effekt in Bezug auf die Blutdrucksenkung, sowie die Abnahme der linksventrikulären Hypertrophie www.med-scope.com DETECT