Wundheilung (nach B.v. Wingerden und Frans v.d. Berg) Einleitung

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1 Wundheilung (nach B.v. Wingerden und Frans v.d. Berg) Einleitung
„Physiologische Vorgänge zur Regeneration bzw. Reparation von zerstörtem Gewebe“ Wundheilung läuft immer in aufeinanderfolgenden Phasen ab: Entzündungsphase Proliferationsphase Remodulationsphase

2 Phasen der Wundheilung Einteilung

3 Phasen der Wundheilung Intensität der Prozesse

4 Entzündungsphase Therapeutische Maßnahmen (B.v.Wingerden)
„Exsudative Phase“ Leitsymptome: Rubor, Calor, Dolor, Tumor, Funktiolaesa Immobilisation des verletzten Gewebes Ab 3. Tag schmerzfreie Bewegungen (Kein) Eis, Kompression bis 80 mm Hg (keine Kompression auf Venen-, Lymphbahnen)

5 2. Proliferationsphase (5.-21.Tag)
Synthese- und Kontraktionsphase Quantitative Phase (Proliferation von Kollagen Typ III) Stabilisation des Wundgebietes Fibroblasten produzieren viel Grundsubstanz (Stabilität)

6 2. Proliferationsphase (5.-21.Tag) Maßnahmen
Aktive/passive Mobilisation im schmerzfreien Bereich Vorsichtig bis zu den endgradigen Bewegungen Cave: geringe Zugfestigkeit von Narbengewebe (ca %) Nach 14. Tag nur noch Fibroblasten im Wundgebiet

7 3. Remodulationsphase (21.-300/500.Tag)
Qualitative Phase Festlegung von Gewebestruktur, Organisation und Funktion des Gewebes Aufbau von Belastbarkeit Wiederherstellung der Gelenkfunktion (Mobilisationen) Nach 6-10 Wochen: Gewebe hat 80 % der Zugfestigkeit zurück gewonnen Bis zum 120.Tag bleibt die Kollagensynthese hoch

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9 Einsatz der Massage im betroffenen Gebiet
Entzündungs-Phase: Lymphdrainage Proliferations-Phase: Lymphdrainage oder Streichungen Remodellierungs-Phase: zunehmende Intensität bis zum Einsatz von lokalen Friktionen