HTTG Rückblick Prof. Dr. A. Haverich

Präsentation zum Thema: "HTTG Rückblick Prof. Dr. A. Haverich"—  Präsentation transkript:

1 HTTG 2008. Rückblick Prof. Dr. A. Haverich
Januar 2009

2 DANKE.

3 Persönliches

4 Nominierung und Denominierung

5 Präsidentschaft DGC

6 Familie

7 360 Tage HTTG: Klinik

8 Innovation Präzision Nachhaltigkeit Qualität
360 Tage HTTG + = Innovation Präzision Nachhaltigkeit Qualität

9 Morgendliche OA Visiten auf Station 15
Innovation in der HTTG Präzision in der Behandlung Nachhaltige Weiterbildung + Lehre

10 Lungen-Lebendspende?

11 Tiefe Wundinfektionen in der Herzchirurgie
potentiell lebensbedrohliche Komplikation Deutschland: in 1 bis 4% aller Operationen verlängerte Liegedauer / Reha-Phase höhere Kosten Letalität bis zu 25% Eagle et al , Hofmann et al., 2003, Riderstolpe et al., 2001

12 Signifikante Senkung der Wundinfektionsrate (p<0,001) bis 03/08
Sternale Wundinfektionen HTTG-Klinik Beginn der Präventionsmaßnahmen Schulung aller Bereiche Signifikante Senkung der Wundinfektionsrate (p<0,001) bis 03/08

13 Signifikante Senkung der Wundinfektionsrate (p<0,001) bis 03/08
Inzidenz sternaler Wundinfektionen. HTTG-Klinik Signifikante Senkung der Wundinfektionsrate (p<0,001) bis 03/08

14 Bypassmaterial in der Koronarchirurgie

15 Operative Revaskularisation im akuten ST-Hebungs-Myokardinfarkt
Retrospektive Studie ( ) seit 2008 prospektiv ! Operation innerhalb 48 h nach Infarktereignis 33% präoperativ im Kardiogenen Schock n=112 Patienten 66% Hauptstammstenosen * bis 9/2008 Mortalität (%) Jahresaufkommen (STEMIs) im Verlauf * Operativ (Literatur-MW)

16 Sanierung Station 25

17 Axiom Artis U in Saal 7

18 Neues Transfusionskonzept gemeinsam mit Anästhesiologie => Reduktion Blutkonserven

19 Transmedics Organ Care System

20 Hybridverfahren zur alternativen Therapie von Aortenpathologien
Hybridprothese, Kreislaufstill-stand, Hypothermie Supraaortales Debranching Stentig von Aorta ascendens, Bogen und Descendens In OP Saal 7 mit Siemens Axiom Artiss

21 Entwicklung + klin. Anwendung Mini-ECMO-Circuit
Kleinere Fremd-oberfläche als konventionelle ECMO Weniger Antikoagulation notwendig Länger einsetzbar als herkömmliche ECMO (bis 4 Wochen) Sehr gutes Überbrückungssystem zur Herz- und Lungentransplantation

22 Endobronchialer Ultraschall zum mediastinalen Staging bei Bronchial-Ca
Schonender als Mediastinoskopie Keine Narkose notwendig Bietet im Gegensatz zur Mediastinoskopie die Möglichkeit zum wiederholten histologischen Staging

23 Herzchirurgen 40. Herzchirurgisches Symposium
Konvent der leitenden Herzchirurgen 40. Herzchirurgisches Symposium Rottach-Egern, bis In eigenem Anbau? Herzchirurgische Intensivmedizin

24 Outflow ring Sinusoidal post Inflow ring Flow direction

25 , MHH: First Clinical Implantation of a tissue engineered heart valve in Germany

26 360 Tage HTTG: Forschung

27 REBIRTH Exzellenzinitiative des Bundes und der Länder (2006 & 2007)
Eines von 37 Exzellenzclustern in Deutschland (Laufzeit 2006 – 2011) Sprecher Axel Haverich

28 REBIRTH 40 AGs: W2 bzw. W3 Professuren, (Junior) Research Groups, Service Units ca. 70% an der MHH Ø ca. 7 Mio.€ / a AGs HTTG/LEBAO: Cardiorespiratory Tissue Engineering (U. Martin) Respiratory Tissue Engineering (St. Fischer) Cardiac Tissue Engineering (I. Gruh) Biocompatibility (A. Loos) REBIRTH-Management (T. Fabian)

29 REBIRTH Partner der MHH
Leibniz Universität Hannover mit LZH (Laser Zentrum Hannover) TiHo - Stiftung Tierärztliche Hochschule Hannover ITEM - Fraunhofer Institut für Toxikologie und experimentelle Medizin, H. HZI - Helmholtz-Zentrum für Infektionsforschung, Braunschweig (ehem. GBF) Institut für Nutztiergenetik im Friedrich-Loeffler-Institut FLI Mariensee/Neustadt (Bundesforschungsinstitut für Tiergesundheit) MPI - Max-Planck-Institut für Molekulare Biomedizin, Münster

30 Struktur und Fokus von REBIRTH
Area C (Drexler, Schlegelberger) Translation into Clinical Practice Area B (Baum, Ertmer) Reconstructive Therapy in Preclinical Models Area A (Schöler, Gossler) Regenerative Biology and Related Sciences Area D (Schmidt, Glasmacher) Human Resources

31 REBIRTH bis 7/2008 hochschulöffentliches Retreat 04/2008 (Statusberichte der AGs) Bezug Hans-Borst-Zentrum (05/2008) seit 07/2008 alle REBIRTH-AGs installiert Fixierung der AG-Forschungsziele (abgeschlossen) Vernetzung der AGs (noch laufend) Erreichung von Teilergebnissen in den AGs (laufend)

32 REBIRTH 10/2008 Statusbericht gegenüber Int. Advisory Board (10/2008) Empfehlungen (Auszug): Austausch sicherstellen (wissenschaftlich & sozial) Festlegung von Schlüsselkriterien zur Bewertung der AGs wissenschaftliche, klinische, ökonomische Ziele fixieren prüfbare Milestones/Arbeitspunkte fixieren

33 REBIRTH im Hans-Borst-Zentrum nach 14 Monaten Bau

34 Struktur HTTG-Forschung SO KORREKT?

35 Struktur HTTG-Forschung / LEBAO

36 Forschungsschwerpunkte / koordinierte Programme
Lungentransplantation Stammzellforschung Tissue Engineering Implantate Im letzten Jahr war HTTG nach LOM noch auf Platz 4 der MHH. Dieser Abstieg hat mehrere Gründe (siehe auch nachfolgende Grafiken: 1) MHH-Leistung ist insgesamt deutlich angestiegen: MHH-Summe LOM-fähiger Drittmittel (ohne REBIRTH und KFOs): 2005: 2006: 2007: MHH-Summe Impactfaktoren: 2005: 2.462,322 2006: 3.004,223 2007: 3.397,797 2) LOM-fähige Drittmittel sind nach einem Höhepunkt in 2005 bis 2007 kontinuierlich gesunken. Für 2008 wird Stabilisierung bzw. Wiederanstieg erwartet. Gründe für ddie Reduktion von 2005 bis 2007 sind folgende: i) Erhebliche Kapazitäten von Haverich/ Martin wurden durch REBIRTH/TR37 gebunden (REBIRTH ist nicht LOM-fähig), ii) sämtliche KFo-Mittel sind nicht LOM-fähig), iv) Förderung KOZE ist 2006 fast vollständig ausgelaufen 3) HTTG-Impactfaktoren sind sind in den experimentellen Bereichen deutlich niedriger als 2006, werden 2008 aber voraussichtlich wieder wesentlich höher liegen. Gründe für niederigere Publikationsrate 2007 sind i) weniger Publikationen im Bereich experimentelle Transplantationsforschung, ii) Weggang wichtiger Mitarbeiter im TE-Bereich (Lichtenberg, Akhyari), iii) Mehraufwand für (vor allem durch REBIRTH bedingte) Einarbeitung einer ganzen Reihe neuer Mitarbeiter und iv) Kapazitäten Martin/Gruh wurden in erheblichem Umfang durch Planung des HBZ gebunden Forschungsleistung 2007 nach LOM: Platz 9 der MHH

37 IFB Tx XX HTTG Projekte werden gefördert Kurztitel der Projekte …
Gesamte Fördersumme: XX Euro Beteiligte Mitarbeiter: …

38 Bereich Biostatistik Kardiovaskular
Koordination: Dr. Thomas Breymann Leitung: Dr. Samir Sarikouch seit 07/2008 Entwicklung einer HTTG-IT-Plattform zur wissenschaftlichen Auswertung klinischer Daten: Dipl. Phys. Friedhelm Matten seit 10/2007 Ziel: Zentrale Koordination klinischer Studien Dienstleistungserbringer für Studienleiter (Chirurgen) Unterstützung bei der Betreuung klinischer Studien

39 360 Tage HTTG: Lehre

40 Junior-Studienbeauftragter Dr. Avsar

41 OP-Einführung. Verhalten, Desinfektion, …

42 HTTG-Wetlabs (Dres. Fischer, Shrestha)

43 Vergütung der PJ-Studenten
400 €

44 WeiZuBi auf der Intensivstation 3 Monate Einarbeitungsphase
Interdisziplinäre Weiterbildung Manuelle Grundlagen Theoretische Grundlagen Erst verzögerte Übernahme von Verantwortung

45 Einführungszirkel „Wir sorgen dafür, dass Sie nicht ausrutschen“
10 Tage Rotation durch alle Bereiche: 1 Einführungsveranstaltung MHH 2 Normalstation 15 3 IMC Station 12 4 Intensivstation 74 Arzt 5 Intensivstation 74 Pflege 6 HTx-Ambulanz 7 Gefäß- oder Thorax-OP 8 Herz-OP 9 OP-Pflege 10 Normalstation 25 mit II. Dienst (24h)

46 Innovation Präzision Nachhaltigkeit Qualität
Markenbildung: Exzellente Qualität + Darstellung + = Innovation Präzision Nachhaltigkeit Qualität

47 Öffentliche Auftritte: Beispiel Herz-Kreis-Lauf KKH 7/2008

48 Zunehmende Bedeutung der Informationstechnologie
Verstärkung des Teams durch F. Matten A. Gnauck Neue Software OP-Dokumentation OP-Planung Elektronische Auftragsverwaltung Studienplattform Infrastruktur Kooperation mit ZIMt Investition in Hardware

49 Mit der Klinik wächst der Raumbedarf: Ausweichen auf neue Gebäude
Mit der Klinik wächst der Raumbedarf: Ausweichen auf neue Gebäude. Beispiel: Concordia

50 40 Jahre Chirurgie an der MHH: Zentrumsfeier 5/2008

51 Betriebsausflug HTTG

52 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.