Immer Ärger mit der Blase

Präsentation zum Thema: "Immer Ärger mit der Blase"—  Präsentation transkript:

1 Immer Ärger mit der Blase
Michael Guger

2 Harnblase

3 aus Physiologie, P. Deetjen, 2. Auflage

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7 Störung oberhalb des pontinen Blasenzentrums
Überaktivität des Austreibermuskels Harndrang mit Dranginkontinenz ohne Restharnbildung

8 Störung zwischen Blasenzentren der Pons und des Sakralmarks
Gestörtes Zusammenwirken zwischen Austreiber- und Schließmuskel Harndrang mit Dranginkontinenz mit Restharnbildung Harnrückstau mit Nierenschädigung

9 Störung des sakralen Blasenzentrums
Schlaffer Austreibermuskel Reduzierter bis fehlender Harndrang, Unfähigkeit zum Beginn der Blasenentleerung und Überlaufinkontinenz

10 MS und Blasenfunktionsstörung - Häufigkeit
Beim Erstsymptom: 5-10% Im Krankheitsverlauf: 50-80%

11 MS und Blasenfunktionsstörung - Lebensqualität
Neben Fatigue das häufigste Symptom mit Beeinträchtigung der Lebensqualität

12 MS und Blasenfunktionsstörung - Symptome
Probleme der Blasenfüllung und Harnkontinenz: Symptome wie häufiges Wasserlassen, Harndrang und Dranginkontinenz Probleme der Blasenentleerung: Verminderter Strahl, das Gefühl von Restharn nach Entleerung und Symptome wie Harnverhalten

13 MS und Blasenfunktionsstörung - Untersuchungen
Harnstreifentest Restharnbestimmung mittels Ultraschall

14 MS und Blasenfunktionsstörung - Untersuchungen
Ultraschall Zystographie

15 MS und Blasenfunktionsstörung - Untersuchungen
Blasenspiegelung

16 MS und Blasenfunktionsstörung - Untersuchungen
Uroflowmetrie Urodynamische Untersuchung

17 MS und Blasenfunktionsstörung - Allgemeine Maßnahmen
Miktionskalender

18 MS und Blasenfunktionsstörung - Allgemeine Maßnahmen
Flüssigkeitszufuhr von 1-2 Liter, Koffeinreduktion unter 100mg/die

19 MS und Blasenfunktionsstörung - Allgemeine Maßnahmen
Physiotherapie

20 MS und Blasenfunktionsstörung - Allgemeine Maßnahmen
Miktionstraining Toilettentraining

21 MS und Blasenfunktionsstörung - Entleerungsstörungen
Einmalkatheter

22 MS und Blasenfunktionsstörung - Entleerungsstörungen

23 MS und Blasenfunktionsstörung - Entleerungsstörungen
Dauerharnableitung

24 MS und Blasenfunktionsstörung - Überaktive Blase
Anticholinerge Medikamente

25 MS und Blasenfunktionsstörung - Überaktive Blase
Botulinumtoxin

26 MS und Blasenfunktionsstörung - Überaktive Blase
Sakrale Neuromodulation

27 MS und Blasenfunktionsstörung - Infektion
Antibiogrammgerechte Therapie für mindestens 10 Tage

28 MS und Blasenfunktionsstörung - Infektion
Preiselbeersaft

29 Zusammenfassung Neurourologische Anamnese
Harnstreifentest, Harnkultur und Restharnmessung Bei Restharn und/oder Therapieversagen: neurourologische Abklärung (z.B. Uroflowmetrie, Urodynamik ...)

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31 Danke für Ihre Aufmerksamkeit!