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Immer Ärger mit der Blase
Michael Guger
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Harnblase
3
aus Physiologie, P. Deetjen, 2. Auflage
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Störung oberhalb des pontinen Blasenzentrums
Überaktivität des Austreibermuskels Harndrang mit Dranginkontinenz ohne Restharnbildung
8
Störung zwischen Blasenzentren der Pons und des Sakralmarks
Gestörtes Zusammenwirken zwischen Austreiber- und Schließmuskel Harndrang mit Dranginkontinenz mit Restharnbildung Harnrückstau mit Nierenschädigung
9
Störung des sakralen Blasenzentrums
Schlaffer Austreibermuskel Reduzierter bis fehlender Harndrang, Unfähigkeit zum Beginn der Blasenentleerung und Überlaufinkontinenz
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MS und Blasenfunktionsstörung - Häufigkeit
Beim Erstsymptom: 5-10% Im Krankheitsverlauf: 50-80%
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MS und Blasenfunktionsstörung - Lebensqualität
Neben Fatigue das häufigste Symptom mit Beeinträchtigung der Lebensqualität
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MS und Blasenfunktionsstörung - Symptome
Probleme der Blasenfüllung und Harnkontinenz: Symptome wie häufiges Wasserlassen, Harndrang und Dranginkontinenz Probleme der Blasenentleerung: Verminderter Strahl, das Gefühl von Restharn nach Entleerung und Symptome wie Harnverhalten
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MS und Blasenfunktionsstörung - Untersuchungen
Harnstreifentest Restharnbestimmung mittels Ultraschall
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MS und Blasenfunktionsstörung - Untersuchungen
Ultraschall Zystographie
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MS und Blasenfunktionsstörung - Untersuchungen
Blasenspiegelung
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MS und Blasenfunktionsstörung - Untersuchungen
Uroflowmetrie Urodynamische Untersuchung
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MS und Blasenfunktionsstörung - Allgemeine Maßnahmen
Miktionskalender
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MS und Blasenfunktionsstörung - Allgemeine Maßnahmen
Flüssigkeitszufuhr von 1-2 Liter, Koffeinreduktion unter 100mg/die
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MS und Blasenfunktionsstörung - Allgemeine Maßnahmen
Physiotherapie
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MS und Blasenfunktionsstörung - Allgemeine Maßnahmen
Miktionstraining Toilettentraining
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MS und Blasenfunktionsstörung - Entleerungsstörungen
Einmalkatheter
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MS und Blasenfunktionsstörung - Entleerungsstörungen
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MS und Blasenfunktionsstörung - Entleerungsstörungen
Dauerharnableitung
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MS und Blasenfunktionsstörung - Überaktive Blase
Anticholinerge Medikamente
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MS und Blasenfunktionsstörung - Überaktive Blase
Botulinumtoxin
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MS und Blasenfunktionsstörung - Überaktive Blase
Sakrale Neuromodulation
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MS und Blasenfunktionsstörung - Infektion
Antibiogrammgerechte Therapie für mindestens 10 Tage
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MS und Blasenfunktionsstörung - Infektion
Preiselbeersaft
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Zusammenfassung Neurourologische Anamnese
Harnstreifentest, Harnkultur und Restharnmessung Bei Restharn und/oder Therapieversagen: neurourologische Abklärung (z.B. Uroflowmetrie, Urodynamik ...)
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