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Sauerstofftherapie (LTOT) und Nichtinvasive Beatmung (NIV) Rudolf M. Huber Pneumologie Universität München Winterschool 2010.

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Präsentation zum Thema: "Sauerstofftherapie (LTOT) und Nichtinvasive Beatmung (NIV) Rudolf M. Huber Pneumologie Universität München Winterschool 2010."—  Präsentation transkript:

1 Sauerstofftherapie (LTOT) und Nichtinvasive Beatmung (NIV) Rudolf M. Huber Pneumologie Universität München Winterschool 2010

2 2 Sauerstofftherapie (LTOT) und Nichtinvasive Beatmung (NIV) Respiratorische Komplikation der rezidivierenden Infektionen und des bronchopulmonalen Umbaus sind die respiratorische Partial- und Globalinsuffizienz und die respiratorische Erschöpfung Sonderform akute Verschlechterung Huber Winterschool 2010

3 3 Sauerstofftherapie (LTOT) und Nichtinvasive Beatmung (NIV) Meines Erachtens können die aktualisierten und aktuellen Leitlinien der DGP als Grundlage zur Anwendung auch in der Mukoviszidose-Erkrankung genommen werden. Huber Winterschool 2010

4 4 Sauerstofftherapie (LTOT) Leitlinien zur Sauerstofftherapie Deutsche Ges. f. Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V. Pneumologie 62 (2008): Huber Winterschool 2010

5 5 Sauerstofftherapie (LTOT) Huber Winterschool 2010 Sauerstofftherapie >= 16 h pro Tag Sauerstofftherapie unter Belastung Ziel: Verbesserung der Leistungsfähigkeit und der Lebensqualität sowie eine Reduktion von Morbidität und Mortalität Bei Versagen der Atempumpe ist die nicht-invasive Beatmung indiziert. Pneumologie 62 (2008):

6 6 Sauerstofftherapie (LTOT) Huber Winterschool 2010 Pneumologie 62 (2008):

7 7 Sauerstofftherapie (LTOT) Huber Winterschool 2010 Pneumologie 62 (2008):

8 8 Sauerstofftherapie (LTOT) - Mukoviszidose Huber Winterschool 2010 Pneumologie 62 (2008):

9 9 Nichtinvasive Beatmung (NIV) S2 – Leitlinie Nichtinvasive und invasive Beatmung als Therapie der chronischen respiratorischen Insuffizienz Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e. V Huber Winterschool 2010

10 10 Nichtinvasive Beatmung (NIV) Schönhofer, B., Kuhlen, R., Neumann, P., Westhoff, M., Berndt, C. und Sitter, H. S3-Leitlinie Nichtinvasive Beatmung als Therapie der akuten respiratorischen Insuffizienz Hrsg: Deutsche Ges. f. Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V. Pneumologie 62 (2008): S Huber Winterschool 2010

11 11 Nichtinvasive Beatmung (NIV) Huber Winterschool 2010 DGP

12 12 Nichtinvasive Beatmung (NIV) Huber Winterschool 2010 Pneumologie 62 (2008): S

13 13 Nichtinvasive Beatmung (NIV) – Erfolgskriterien Huber Winterschool 2010 Pneumologie 62 (2008): S

14 14 Nichtinvasive Beatmung (NIV) – akute respiratorische Insuffizienz Huber Winterschool 2010 Pneumologie 62 (2008): S

15 15 Nichtinvasive Beatmung (NIV) – akute respiratorische Insuffizienz Huber Winterschool 2010 Pneumologie 62 (2008): S

16 16 Nichtinvasive Beatmung (NIV) bei Mukoviszidose – akute respiratorische Insuffizienz Huber Winterschool 2010 Pneumologie 62 (2008): S

17 17 Nichtinvasive Beatmung (NIV) Die Symptome einer chronischen ventilatorischen Insuffizienz sind vielfältig, aber unspezifisch: Zunächst stehen die Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung im Vordergrund. Huber Winterschool 2010 DGP

18 18 Nichtinvasive Beatmung (NIV) Darüber hinaus können folgende Symptome und klinische Zeichen auftreten: Dyspnoe/Tachypnoe (bei Belastung und/ oder in Ruhe), morgendliche Kopfschmerzen, Abgeschlagenheit, eingeschränkte Leistungsfähigkeit, psychische Veränderungen, Schlafstörungen, Polyglobulie, Tachykardie, Ödeme, Cor pulmonale Huber Winterschool 2010 DGP

19 19 Nichtinvasive Beatmung (NIV) – Mukoviszidose Huber Winterschool 2010 DGP Neben den bereits für COPD genannten Aspekten der direkten Therapie der insuffizienten Atempumpe, der Verbesserung des Gasaustausches, der Steigerung der körperlichen Leistungsfähigkeit und der Verbesserung der Lebensqualität kann NIV in Kombination mit Physiotherapie das Abhusten des zähen Atemwegssekrets erleichtern [Holland et al, 2003].

20 20 Nichtinvasive Beatmung (NIV) – Mukoviszidose Huber Winterschool 2010 DGP Mindestens einjährige NIV scheint die Lungenfunktion bei Kindern mit weit fortgeschrittenem Krankheitsstadium zu stabilisieren [Fauroux et al, 2008a]. Eine Tendenz zum verbesserten Gasaustausch im Schlaf wurde gezeigt [Young et al, 2008].

21 21 Nichtinvasive Beatmung (NIV) – Mukoviszidose Huber Winterschool 2010 DGP Positive Auswirkungen von langfristiger NIV auf die Exazerbationsfrequenz, den Verlauf der Erkrankung, die Schlafqualität und die krankheitsbezogene Lebensqualität wurden mehrfach postuliert, müssen aber noch in größeren Studien mit suffizienten Qualitätskriterien verifiziert werden [Moran et al, 2007].

22 22 Huber Winterschool 2010 Adjuvante Therapie des NSCLC Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit


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