Sonoanatomie und systematische Brust Ultraschall Untersuchungstechnik

Präsentation zum Thema: "Sonoanatomie und systematische Brust Ultraschall Untersuchungstechnik"—  Präsentation transkript:

1 Sonoanatomie und systematische Brust Ultraschall Untersuchungstechnik
Ziele der Brustdiagnostik Entdeckung von klinisch occulten Tumoren Abklärung eines klinischen Befundes Tumordifferenzierung Differenzierung zystisch – solide RF bei mammographischer Verdichtung Tumorstaging und Verlaufskontrolle 3

2 Brust Ultraschall Anatomie
Echogenität Haut hoch Mamille moderat Milchgang niedrig Unterhautfettgewebe niedrig Coopersche Ligamente hoch Brustparenchym moderat bis hoch Retromammäres Fett niedrig Pectoralis Muskel moderat 3

3 Untersuchungstechnik - Systematische Schallkopfführung -
Parasagittale, transversale, radiäre oder tangentiale Scans - überlappende Schallebenen zur kompletten Durchuntersuchung Transducerführung senkrecht zur Brustoberfläche - zur Optimierung der Schallpenetration 5

4 Untersuchungstechnik - Systematische Schallkopfführung -
Überlappende parasagittale und transversale Scans 5

5 Ergänzende Untersuchungstechniken
Radiäre und tangentiale Scans bei Auffälligkeiten der Milchgänge 5

6 Untersuchungstechnik - - Kompression -
Leichter Ankoppelungsdruck mit dem Transducer gleichmäßiger Hautkontakt Verstärkte Kompression Reduziert die Schallabschwächung Kontrolle der Elastizität 5

7 Untersuchungstechnik - Axilläre Lymphknoten -
Transversale oder parasagittal scans (Level 1-3) einschließlich V. Axillaris Falls mehrere Lymph- Knoten sichtbar sind, sollten die größten dokumentiert werden 5

8 Dokumentation - Bildschirmdisplay -
- Institution / Untersucher - Patientinnen – I.D. - Lokalisationsangabe: Bodymarker oder Orientierung im Uhrzeigersinn - Haut- und Mamillenabstand - Transducerfrequenz, Sende- und Empfangsleistung - Skalierung und Angabe der Focuszone 5

9 Schriftliche Dokumentation - Anamnese (a) -
Allgemeine Pat.-Information Name, Geburtsdatum, Adresse Familiäre Anamnese Angehörige mit Brust- oder Ovarial-Ca Alter bei Diagnosestellung Frühere Therapie wegen Brustproblemen - Interventionen, medizinische oder operative Therapie 5

10 Schriftliche Dokumentation - Anamnese (b) -
Hormoneller Status Schwangerschaften (Alter), Laktation Letzte Periode, irreguläre Zyklen, HRT, Schilddrüsen- oder andere endokrine Probleme Brustschmerzen Umschrieben oder diffus, zyklisch Knoten oder andere Symptome 5

11 Schriftliche Dokumentation - Diagnostische Information -
1.) Inspektion - Haut- oder Mamillenveränderungen 2.) Palpation - Umschrieben oder diffus 3.) Mammographie - Brust-Typ, asymmetrische Verdichtungen, Tumoren, Mikro- und Makroverkalkungen 4.) Falls vorhanden: MRT u. a. 5

12 Schriftliche Dokumentation Ultraschallbericht
Brusttyp Architektur, Grad der Involution, Parenchym, Fibrose, Milchgänge Tumoren Lokalisation, Größe, diagnostische Kriterien Klassifikation - (I – V) Empfehlung - Follow up (Intervall), Biopsie, andere Untersuchungen 5