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Veröffentlicht von:Adelinde Lanter Geändert vor über 9 Jahren
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„Hängen Gesundheit und Leistungs-fähigkeit unweigerlich zusammen?“
Antrittsvorlesung von Prof. Dr. Bert Wagener
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Hängen Gesundheit und Leistungsfähigkeit unweigerlich zusammen?
Kernfrage Hängen Gesundheit und Leistungsfähigkeit unweigerlich zusammen? © DGUV Akademie Jahre Hochschule der Gesetzlichen Unfallversicherung
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Häufige Kriterien der Gesundheit (vgl
Häufige Kriterien der Gesundheit (vgl. Franke, 1993; auch: Becker, 2006) Störungsfreiheit Leistungsfähigkeit Rollenerfüllung Homöostase/Gleichgewichtszustand Flexibilität Anpassung Wohlbefinden Problem: „Schwarzweiß-Denken“ © DGUV Akademie Jahre Hochschule der Gesetzlichen Unfallversicherung
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Ein erster Versuch der Kategorisierung
Normal Gesunde Keine Gedanken um Gesundheit, bisher nicht krank Präventiv Gesunde Aktiv für Gesundheit Tätig (Ernährung, Bewegung, Sport, Schlaf, positive Sinnfindung) Gesund nach Lebenskrisen Haben schwere Belastungen/Lebensereignisse erfolgreich bewältigt © DGUV Akademie Jahre Hochschule der Gesetzlichen Unfallversicherung
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Relevanz von Einflussfaktoren auf die Gesundheit
© DGUV Akademie Jahre Hochschule der Gesetzlichen Unfallversicherung
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Gesundheitsindikatoren
Bevölkerungsbezogen: Säuglingssterblichkeit Lebenserwartung Mortalität (Todesursachenstatistik) Morbidität (Prävalenz/Incidenz) Krankenstand (A.U. Statistik) Rentenzugangsstatistik Krankenhausbehandlungsstatistik Individuell: Lebensqualität (somatisch – psycho – mental – sozial) Teilhabe/Integration „Gesundheitserwartung“ © DGUV Akademie Jahre Hochschule der Gesetzlichen Unfallversicherung
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Was ist denn nun „Gesundheit“?
Die Abwesenheit von Krankheit? oder ein Zustand der noch nicht festgestellten Krankheit, z. B. mangels durchgeführter Untersuchungen? © DGUV Akademie Jahre Hochschule der Gesetzlichen Unfallversicherung
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Gesundheitsdefinitionen im Wandel
WHO 1946 Gesundheit ist ein Zustand vollständigen, körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens und nicht nur die Abwesenheit von Krankheit und Gebrechen. WHO 1987 Gesundheit ist die Fähigkeit und die Motivation ein wirtschaftlich und sozial aktives Leben zu führen © DGUV Akademie Jahre Hochschule der Gesetzlichen Unfallversicherung
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Gesundheitliche Einflussfaktoren
© DGUV Akademie Jahre Hochschule der Gesetzlichen Unfallversicherung
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Einflussfaktoren auf die Gesundheit
Medizin Prävention, Kuration, Rehabilitation Biologie/Genetik Pathogenese, Salutogenese Umweltverhältnisse Natur, Technik, Soziales Lebensstil, Verhalten © DGUV Akademie Jahre Hochschule der Gesetzlichen Unfallversicherung
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Selbstwirksamkeitsüberzeugung und Motivation
© DGUV Akademie Jahre Hochschule der Gesetzlichen Unfallversicherung
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Wie groß ist der jeweilige Einfluss?
Schätzungen des CDC Atlanta: 15 % Einfluss des Gesundheitssystems 25 % Biologische Faktoren 50 % Lebensstil, Gesundheitsverhalten, soziales Umfeld © DGUV Akademie Jahre Hochschule der Gesetzlichen Unfallversicherung
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Krankheit, Gesundheit und Leistungsfähigkeit
Definition der Gesetzlichen Krankenversicherung: „Objektiv fassbarer, regelwidriger, anomaler körperlicher oder geistiger Zustand, der die Notwendigkeit einer Heilbehandlung erfordert und zur Arbeitsunfähigkeit führen kann.“ Was ist die „Regel“? Ideale Norm ≠ Funktionale Norm ≠ Statistische Norm © DGUV Akademie Jahre Hochschule der Gesetzlichen Unfallversicherung
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Zweidimensionales Modell von Befund und Befinden
somatoforme Störungen krank gesund scheingesund/ funktionell gesund sich krank fühlen Wohlbefinden Befinden ohne eindeutig/krank Befund © DGUV Akademie Jahre Hochschule der Gesetzlichen Unfallversicherung
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© DGUV Akademie 20 Jahre Hochschule der Gesetzlichen Unfallversicherung
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Auf die Balance kommt es an
© DGUV Akademie Jahre Hochschule der Gesetzlichen Unfallversicherung
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Gesundheit und Krankheit – ein Kontinuum
Krankheit und Gesundheit sind kein Zustand, sondern ein dynamisches Geschehen. (Eggers) gesund krank © DGUV Akademie Jahre Hochschule der Gesetzlichen Unfallversicherung
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Gesundheit und Leistungsfähigkeit:
© DGUV Akademie Jahre Hochschule der Gesetzlichen Unfallversicherung
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Feststellung von „Gesundheit“ und Leistungs-fähigkeit
Leistungsfähigkeit wofür? Befund (objektiv) Befinden (subjektiv) Belastungen Beanspruchungen Ressourcen © DGUV Akademie Jahre Hochschule der Gesetzlichen Unfallversicherung
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