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Das Sjögren-Syndrom aus gynäkologischer Sicht „Leben und Lieben mit Sjögren- Syndrom“
Dr. Jutta Gao Frauenärztin Praxisgemeinschaft internistische Rheumatologie/ Gynäkologie Heidelberg
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primäres Sjögren-Syndrom
sekundäres Sjögren-S.: andere Autoimmun-Erkrankung mit Sicca-Symptomatik Sicca-Symptomatik ohne Autoimmunerkrankung
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Weitere Ursachen für Sicca-Symptome ohne Autoimmun-Erkrankung
Sjögren-Syndrom Weitere Ursachen für Sicca-Symptome ohne Autoimmun-Erkrankung Alter Medikamente Diabetes mellitus Virusinfekte Bestrahlung psychogen
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Epidemiologie Frauen zu Männer: 9 : 1 Häufigkeit (Prävalenz):
Sjögren-Syndrom Epidemiologie Frauen zu Männer: 9 : 1 Häufigkeit (Prävalenz): primäres S-S: unbekannt (1/1250 Frauen?, 3%?) sekundäres S-S: bei RA 30 %
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SS-A/ SS-B -Antikörper und Schwangerschaft
Sjögren-Syndrom SS-A/ SS-B -Antikörper und Schwangerschaft Gefahr des fetalen (kindlichen) Herzblockes Prophylaxe: Dexamethason 4 mg/d in der –24. Schwangerschafts-Woche
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Therapie der gynäkologischen Symptome (1)
Sjögren-Syndrom Therapie der gynäkologischen Symptome (1) Systemisch: Pilocarpin-Tabletten (Salagen®) 4 x 5 mg Bromhexin (Bisolvon®) 3 x 8 mg– 16 mg Vermeidung von Medikamenten mit anti-cholinerger NW (Antidepressiva, Inkontinenz-Medikation) Lokal: Vaginal-Zäpfchen/ Creme
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Therapie der gynäkologischen Symptome (2)
Sjögren-Syndrom Therapie der gynäkologischen Symptome (2) Estriolsalbe ® Oekolp-Creme® Oestro-Gynaedron ® M 1,0 Ortho-Gynest ® Vaginalcreme/Vaginalzäpfchen Ovestin ® 1mg Creme Oekolp ® /-forte Ovula Oekolp ® /-forte Vaginalzäpfchen Ovestin ® 0,5 Ovula Dosierung: 2-3 Wochen täglich abends dann 1-2 mal wöchentlich Gegenanzeigen: hormonabhängige Tumoren (z.B. Brustkrebs) frische Thrombose
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Therapie der gynäkologischen Symptome (3)
Sjögren-Syndrom Therapie der gynäkologischen Symptome (3) Hormonfreie lokale Therapie Gleitgelen® Lipogel (Paraffin) Hyalofemme ® Vaginalgel als Gleitgel, oder jeden 3. Tag (Hyaluronsäure)
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Sjögren-Syndrom Zusammenfassung Therapie der Grunderkrankung internistisch/rheumatologisch Therapie der Symptome durch Augenarzt HNO-Arzt Zahnarzt Gynäkologe
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