Sonoanatomie des Abdomens und Urogenitaltraktes K.Nitzsche Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Carl Gustav Carus an der Technischen Universität Dresden

Untersuchung in Sagittal-, Frontal- und Horizontalschnitten Grundlagen Untersuchung in Sagittal-, Frontal- und Horizontalschnitten Darstellbarkeit der Organe abhängig von Kindslage (Wirbelsäule!)

Anatomie Bauchwand Nabelschnurgefäße Magen Leber, Gallenblase, Milz Darm Nieren Harnblase Genitale

Oberfläche – 1.- 3. Trimenon Kontinuität Nabelschnuransatz 7. - 11.SSW physiologischer Nabelbruch > 12.SSW Omphalozele/ Laparoschisis Hautdicke Ödem

Magen – 1.- 3.Trimenon extreme/ keine Füllung - US-Wiederholung 5. SSW, Vorderdarm Echoleere Struktur im linken oberen Abdomen Darstellung im 1.Trimenon möglich Größe von Füllung abhängig extreme/ keine Füllung - US-Wiederholung zur Entscheidung ob physiologischer oder pathologischer Zustand

Leber - Gallenblase V.umbilikalis, V.portae, Lebervenen Darstellung im 1. Trimenon mgl. Unterhalb des Zwerchfells rechts Echoreichere Struktur Darstellung von Gefäßen, Gallenblase (echoleer) V.umbilikalis, V.portae, Lebervenen

Darm Entoderm, Vorder-, Mittel- Enddarm Physiologische Omphalozele 8.- 12. SSW Darstellung abhängig von Füllung Ab 3.Trimenon evt. Flüssigkeitsfüllung, Haustrierung erkennbar

Milz - Pankreas Dorsal, lateral des Magens Mittlere Echogenität Dorsal des Magens mit V. lienalis Sehr schlecht darstellbar

Urogenitaltrakt - 1.Trimenon Nieren 5. SSW Vor-, Ur-, Nachniere Mittlere Echogenität Schlecht abgrenzbar Darstellung zw. 10.- 14.SSW möglich Harnblase Echoleer, seitlich Aa. umbilikales Sicher ab 12. SSW darstellbar

Urogenitaltrakt – 2./3. Trimenon Nieren Sicher ab 16.SSW darstellbar Nierenbecken - echoleer Nierenparenchym - mittlere Echogenität Nebennieren - mittlere Echogenität Ureteren - bei pathol. Erweiterung Morphologie im Seitenvergleich Dilatation, Zysten

Nieren - Biometrie Längs - Paravertebraler Sagittalschnitt - Nebenniere abgrenzen Quer, a.p. - Horizontalschnitt Quer - 16.SSW = 6 mm, 40.SSW = 23 mm A.p. - 16.SSW = 10 mm, 40.SSW = 23 mm Faustregel - Niere <= 1/3 des Bauchquerschnittes

Nierenbecken - Biometrie 3 Ebenen (längs, a.p., quer) Erweiterung NBKS a.-p. > 6 mm: 1. Verlaufskontrolle 2. Postpartale Sonographiekontrolle

Harnblase - Biometrie 20.SSW = 8 mm 40.SSW = 29 mm Längs, a.p., quer Wichtig größter Querdurchmesser 20.SSW = 8 mm 40.SSW = 29 mm Volumenberechnung mgl.

Genitale – 2./3. Trimenon Ab 2. Trimenon darstellbar Weiblich - Labien Männlich - Scrotum, Penis

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