Burnout Erstellt von: Prim.a MR.in Dr.in Margot Peters, PLL.M. Ärztliche Leiterin Sonnenpark Bad Hall FÄin f. Psychiatrie und psychotherapeutische Medizin 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Definition Lauderdale: (1982 zitiert nach Burisch) Eine oder mehrere auslösende Ursachen Typische Symptome Verlaufsstadien Das Burnout Syndrom ist offiziell keine Krankheit, sondern ein Phänomen. 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Differenzierung Lebenskrise Burnout Depression Plötzliche, unerwartete, gesunde Reaktion auf schmerzlichen Verlust Entwicklung über Jahre, Phasen rückblickend sichtbar. Von Gesundheit zur Krankheit Psychische Krankheit mit phasenhaftem Verlauf 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Wer kann betroffen sein? Prinzipiell jeder! Polizisten, Anwälte, Stewardessen, Manager,….. Sozialbereich Ärzte, Pflegepersonal, Sozialarbeiter, Lehrer,... Familien mit chronisch Erkrankten, behinderten Kindern,.... 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Wer kann betroffen sein? „ hätte nie gedacht, dass ich auch einmal so werde wie die alten Kollegen“ „ich kann sie nicht mehr sehen, all diese Jammerer“ „schalte am Beginn der Besprechung ab und warte bis sie aus ist“ „diesen Leuten ist nicht zu helfen“ „kommen Sie nur, Sie sind eh erst der Fünfzigste heute „ 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Symptomatologie Prozesshafte Entwicklung Emotionale Erschöpfung Depersonalisierung Leistungseinbuße 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Emotionale Erschöpfung Verlust positiver Empfindungen Freude, Genuss, Liebe,... Verlust von Sympathie Achtung für andere Menschen (Kunden, Klienten, Kollegen) 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Depersonalisierung Negative zynische Grundhaltung gegenüber anderen Einschränkung von sozialen Kontakten Reduzierung der Arbeit auf das Nötigste 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Leistungsfähigkeit Subjektive Leistungsunzufriedenheit Tatsächlich reduzierte Leistungsfähigkeit Fehlende Anerkennung Insuffizienzgefühle Chronische Überforderung 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Körperliche Symptome Müdigkeit Erhöhte Krankheitsanfälligkeit Anzahl von körperlichen Beschwerden Schafstörungen bis Schlaflosigkeit Erkältungen, Unfälle,.... Schwindel, Kopfschmerzen, Bluthochdruck,... 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Personenbezogene Risikofaktoren Menschen mit: Besonders hoch gesteckten Zielen, die dazu neigen, zusätzlichen Aufwand zu übersehen, den Zeitbedarf zu unterschätzen und die Erfolgsaussichten zu überschätzen. 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Strukturelle Risikofaktoren Arbeitspensum Über/Unterforderung Selbstbestimmung Möglichkeit der Identifikation Arbeitsunzufriedenheit Kommunikationsmuster (Betriebs)-klima 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Burnout Zyklus (Freudenberger & North 1992) 12 Stadien Übergang von Gesundheit zur Krankheit 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Stadium 1: Der Zwang, sich zu beweisen Symptome: Aus Tatendrang wird Leistungszwang „Ich will und muss der/die Beste sein“ Prävention: Das individuelle Tempo finden. Erkennen der Grenzen zwischen Leistungsdrang und Leistungszwang. Wie erkenne ich, wenn es zu viel wird für mich? 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Stadium 2 Verstärkter Einsatz Symptome: Alles selber machen müssen, delegieren ist zu zeitaufwendig, man ist unentbehrlich. „Ohne mich funktioniert hier gar nichts, bevor ich das dem gebe, mach ich es in der halben Zeit“ Prävention: Delegieren üben, Angst vor Konkurrenz überprüfen Voraussetzung dafür ist Vertrauen 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Stadium 3 Vernachlässigung eigener Bedürfnisse Symptome: Wunsch nach Ruhe, Entspannung und angenehmen Sozialkontakten tritt in den Hintergrund Weniger Sex, mehr Alkohol, Nikotin Medikamente zur Behandlung der Schlafstörungen „Ich will nur noch meine Ruhe, am liebsten Niemand sehen.“ Prävention: Noch besteht die Chance, vernachlässigte Bedürfnisse zu befriedigen Voraussetzung: Bereitschaft, mit Partner, Freunden, Kollegen darüber zu reden 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Stadium 4 Verdrängung von Konflikten und Bedürfnissen Symptome: Fehlleistungen wie Unpünktlichkeit, Verwechslung von Terminen... „Komisch, dass ich immer zu dieser Besprechung zu spät komme...“ Prävention: Symptome wahrnehmen Hinweischarakter verstehen Konsequenzen einleiten „Will ich nicht, oder kann ich nicht“ 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Stadium 5 Umdeutung von Werten Symptome: Abstumpfung, Verschiebung der Prioritäten, soziale Kontakte belastend, wichtige Lebens- ziele werden entwertet und umgewertet. „Mich mit Freunden treffen ist Zeitver- schwendung“ Prävention: Kontakte zu Freunden reaktivieren, um zu einer Wertekorrektur zu gelangen. Dazu braucht man meist Freunde, die einen ehrlich auf die Veränderung ansprechen. 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Stadium 6 Verstärkte Verleugnung der aufgetretenen Probleme Symptome: Abkapselung von der Umwelt Zynismus Aggressive Abwertung Ungeduld, Intoleranz Kollegen,... sind böse, dumm, fordernd, eine Zumutung,... Leistungseinbußen, körperliche Beschwerden, Ratlosigkeit „Kommen Sie ruhig, ich hab eh zu wenig Arbeit...“ Prävention: Ab jetzt bringt Prävention nur mehr bedingt etwas. Man merkt es selbst meist nicht mehr, was es geschlagen hat. Beratung und Therapie in Anspruch nehmen; 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Stadium 7 Endgültiger Rückzug Symptome: Rückzug wird endgültig Hoffnungslosigkeit und Entfremdung prägen das Bild Der Mensch fühlt sich eingeengt, wirkt automatisiert Ersatzbefriedigung Alkohol, Essen, Medikamente „Eigentlich ist Alles sinnlos“ Therapie: Hilfe von Mitmenschen annehmen Facharzt für Psychiatrie Psychotherapie Hier geht es auch darum, Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome haben. 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Stadium 8 Verhaltensänderung Symptome: Jede Aufmerksamkeit und Zuwendung der Umwelt wird als Angriff verstanden. Die Verhaltensänderung wird augenfällig. Der/die Betroffene wird u.U. als „Spinner“ gesehen, der Blick auf die Entwicklung des Burnout ist oft schon verstellt. „Alle sind gegen mich...“ Therapie: Der erste Schritt zur Behandlung ist der schwerste. Besonders für Männer 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Stadium 9 Verlust des Gefühls für die eigene Persönlichkeit Symptome: Betroffener funktioniert nur noch automatisch, Gefühl, nicht mehr man selber zu sein. „ Ich erkenne meinen Mann nicht mehr, wir sind alle ratlos.“ Therapie: Pause, Abstand Evtl. stationäre Behandlung, Suche nach neuem Lebensstil Hausarzt, Facharzt, Psychologe, Psychotherapeut, psychiatrische Ambulanz 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Stadium 10 Innere Leere Symptome: Therapie: Mensch fühlt sich ausgehöhlt, mutlos, leer, Panikattacken, fürchtet sich vor anderen Menschen.... Teilweise exzessive Ersatzbefriedigung Therapie: Hohe Aktivität des Helfers erforderlich, weil Betroffener nur noch bedingt entscheidungs- fähig 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Stadium 11 Depression Symptome: Therapie: Depression Verzweiflung Erschöpfung Schmerzen Abgestorben sein – Suizidgedanken „Wenn ich sterbe, ist es mir recht.“ Therapie: Sinnlosigkeit und Suizidalität offen ansprechen Intervention ist zu diesem Zeitpunkt schon schwierig Bei Depression mit Suizidgedanken muss auch eine Hilfe gegen den Willen der/des Betroffenen erwogen werden 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Stadium 12 Burnout - Erschöpfung Symptome: Geistig, emotionale und körperliche Erschöpfung Infektanfälligkeit Therapie: Multiprofessionell Hohe Aktivität der Helfer 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Je früher professionelle Hilfe in Anspruch genommen wird, desto größer sind die Chancen, schwere körperliche und seelische Krankheiten zu verhindern oder sie möglichst schnell in den Griff zu bekommen. 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall

Prävention 10.11.2018 Sonnenpark Bad Hall