Endokriner Regelkreise Pathophysiologie Endokriner Regelkreise Unterlage zur eigenen Vervollständigung SS 2017
Regelkreise Stellglieder/Stellgrößen im menschlichen Körper: SS 2017
Pathophysiologie endokriner Regelkreise SS 2017
Einfacher endokriner Regelkreis: INSULIN 2: Enzymdefekt am Insulirezeptor nachgeschlateten System in der Leber: Glucosespiegel sinkt, aber nicht der AS-Spiegel: ß-Zelle weiter zur Insulinsekretion stimuliert 3 BZell-Insuffizienz SS 2017
Regulation der Hormonproduktion Negatives feed-back: b) Steuerung durch übergeordnetes Regulationszentrum: SS 2017
Regulation der Hormonproduktion Übergeordnete Instanz: HYPOTHALAMUS http://www.acbrown.com/neuro/Lectures/Hpth/NrHpthOtpt.htm Wolfgang Bargmann, 1943 http://www.aerzteblatt.de/archiv/132996/Anatomie-im-Nationalsozialismus-Ohne-jeglichen-Skrupel SS 2017
Hypothalamo-Pituitary-Adrenal axis SS 2017
Hypophyse SS 2017
VP CRF Tropine www.medscape.com/viewarticle/509018_4 SS 2017
Funktion Gestörte Synthese SS 2017 Hypothalamus Eminentia mediana, Pfortaderkreislauf Funktion Gestörte Synthese = CRF Hypothalamus HHL gespeichert Körperkreislauf Adenohypophyse, HVL Körperkreislauf Somatotropin Schwartz Bartter: viel zu wenig Harn Corticotropin SS 2017
Hypothalamo-Hypophysen-XXX Achse SS 2017
Proopiomelanocortin Precursor: 241 AS http://www.nature.com/nrd/journal/v7/n4/full/nrd2331.html SS 2017
Hypothalamus-Hypophysen-Achsenstörung Was kann wann gemessen werden? 1) Liberin-Überproduktion 2) Gesteigerte Tropin-Ausschüttung: 3) Überproduktion des peripheren Hormons SS 2017
HPA-Achse STRESS SS 2017
Glandula adrenalis (suprarenalis)
Hypercortisolismus * *ANF = ANP, atrial natriuretic peptide SS 2017
Renin-Angiotensin-Aldosteron System, RAAS SS 2017
Renin-Angiotensin-Aldosteron System, RAAS ACE (Angiotensin (I) Converting Enzyme): Angiotensin I: Angiotensin II: Aldosteron: Angiotensin III: SS 2017
Renin-Angiotensin-System, RAS Hypovolämie Hypervolämie SS 2017
Renin-Angiotensin-Aldosteron System, RAAS (ANG II-Rezeptor-Antagonisten) SS 2017
Hypercortisolismus * *ANF = ANP, atrial natriuretic peptide SS 2017 21
Hypercortisolismus – Cushing Syndrom Morbus Cushing, Zentraler/hypophysärer Cushing* 2) Cushing Syndrom i.e.S., Adrenaler Cushing Cushing & Pavlow!!! 3) Nebenwirkung bei Glukokortikoid-Medikation * The basophil adenomas of the pituitary and their Clinical manifestations: Pituitary basophilism, 1932 SS 2017
Cushing-Syndrom: Symptome Variable Zentrale Steroidwirkung - Männer: - Kinder: SS 2017
Hirsutismus - Frauen: Hirsutismus = Andere Ursachen für Hirsutismus SS 2017
Hypocortisolismus: Morbus Addison SS 2017
Hypocortisolismus: Morbus Addison Normalsituation Primäre NNR-Insuffizienz Sekundäre NNR-Insuffizienz Tertiäre NNR-Insuffizienz Cortisol, ACTH, CRH, normal Cortisol und Aldosteron niedrig, ACTH u. CRH hoch. Cortisol niedrig, ACTH niedrig, CRH hoch. Cortisol niedrig, ACTH niedrig, CRH niedrig. SS 2017
Primäre NNR-Insuffizienz – Morbus Addison i.e.S. Zerstörung der NNR durch Autoimmunerkrankung b) Zerstörung der NNR durch Infektionserkrankungen c) Genetisch: Enzymdefekte in der Steroid-Synthese d) Nebenwirkung von Medikation – iatrogen! SS 2017
Sekundäre und tertiäre NNR-Insuffizienz Schädigungen der Hypophyse oder des Hypothalamus: postpartum (Sheehan-Syndrom) -iatrogen: SS 2017
Primärer Hyper-Aldosteronismus – Conn Syndrom ca 1% der chronischen Hypertonien - Aldosteron produzierendes Nebennierenrinden-Adenom Rare Formen: Sekundärer Hyperaldosteronismus: SS 2017