Endokriner Regelkreise II

Präsentation zum Thema: "Endokriner Regelkreise II"—  Präsentation transkript:

1 Endokriner Regelkreise II
Pathophysiologie Endokriner Regelkreise II Vorlage zur Vervollständigung SS 2017

2 Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Achse
TPO SS 2017

3 Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Achse
SS 2017

4 Hypothyreose Schilddrüsenunterfunktion  Mangel an T3/T4 Angeboren:
temp. Jodüberschuss Adult: SS 2017

5 Hashimoto-Thyreoiditis
Hakaru Hashimoto, 1912 Autoimmunerkrankung Auto-Antikörper Risikofaktoren: Symptome: SS 2017

6 Hyperthyreose Basedowsche Krankheit (Morbus Basedow)
Schilddrüsenüberfunktion  zu viel T3/T4 Endokriner Exophthalmus Basedowsche Krankheit (Morbus Basedow) Autoimmunerkrankung: “Schilddrüsen-Autonomie” SS 2017

7 Hyper/Hypothyreose SS 2017
STRUMA: unkontrolliertes Wachstum: a) Jodmangel b) T3/T4 Überschuss aber Rezeptordefizit = Ausbleiben der neg Rückkoppplung SS 2017

8 Die Bedeutung von Glucocorticoiden für die Regulation der Schilddrüsenaktivität
Neuromedin B Lipocortin I=Annexin A1 SS 2017

9 Struma, Kropf Häufigste Ursache: Mögliche Ursachen: SS 2017

10 Schildrüsenschädigung durch Umweltgifte
Dioxin PCB rT3 = reverses T3 = falsch deiodiniert = biol. unwirksam

11 Somatotropin, Wachstumshormon, growth hormone, GH
Produktion stimuliert durch: Produktion vermindert SS 2017

12 Somatotropin (STH), growth hormone, (GH)
STH- Überschuss: Ursache - STH-Mangel: Ursache Iatrogen = Behandlung von Kleinwuchs SS 2017

13 Somatotropin (STH), growth hormone, GH)
STH- Überschuss: Folgen STH-Mangel: Folgen - SS 2017

14 Somatotropin (STH), growth hormone, GH) Abusus:
Doping: Landwirtschaft: SS 2017

15 Prolactin Stimulation der Prolaktin-Sekretion
Hemmung der Prolaktin-Sekretion SS 2017

16 Prolactin-Dopamin A9 A12 A10 Nucleus arcuatus hypothalami = Area A12
Substantia nigra Nucleus arcuatus hypothalami = Area A12 A12 N.Arcuatus Tuberomammiläre Population A10 Ventrales tegmentum SS 2017

17 Prolactin Opiate (via -Rezeptor), Orgasmus, Stress,
Berührung der Brustwarzen SS 2017

18 Prolactin Antipsychotic-induced hyperprolactinemia.
Bostwick JR, Guthrie SK, Ellingrod VL. Pharmacotherapy Jan;29(1):64-73 Relationship between prolactin, breast cancer risk, and antipsychotics in patients with schizophrenia: a critical review. De Hert M et al. Acta Psychiatr Scand. 2016;133(1):5-22. Montejo ÁL et. al. R. Spanish consensus on the risks and detection of antipsychotic drug-related hyperprolactinaemia. Rev Psiquiatr Salud Ment. 2016: S SS 2017

19 Störungen der Gonadotropin-Sekretion
GNRH: Gonadotropin releasing hormone, Gonadoliberin XY XX FSH, Follikel stimulierendes Hormon, Follitropin LH, Luteinisierendes Hormon = ICSH, interstitielle Zellen stimulierendes Hormon SS 2017

20 Weibliche Sexualhormone
Gonbadoliberin SS 2017

21 Choriongonadotropin:
Gonadotropine Heterodimere Glykoprotein-Hormone: LH, FSH, hCG Choriongonadotropin: -subunit: 92 Aminosäuren -subunit: 145 Aminosäuren gebildet in: bewirkt per LHCG-Rezeptor: negative Ladung von hCG: Induktion von Testosteron in Testes: Tumormarker: SS 2017

22 Ovarialzyklus: SS 2017

23 Ovarialzyklus: Polyzystisches Ovarialsyndrom, PCOS
(u.a. zugerechnet zu:resistant ovary syndrome) Vermutete Ursachen: SS 2017

24 Sexualhormone: Mann Sertoli-Zellen: FSH induziert: Inhibin: Activin:
Anti-Müller-Hormon (AMH): Androgen-Binding-Protein (ABP): Activin AMH Activin SS 2017

25 Activin & Inhibin… Activin: Inhibin:
Strukturell nahe verwandte Peptidhormone Activin: Inhibin: FSH induziert Bildung beider Hormone in: verstärkt Stimuliert Stimuliert : Synthese zusätzlich verstärkt durch Stimuliert embryonal: Indikator für: Tumormarker für: SS 2017

26 Hypogonadismus Hypergonadotroper Hypogonadismus-1:
Unterfunktion der Gonaden bei zT. normaler Morphologie Hypergonadotroper Hypogonadismus-1: © Malcolm Gin Klinefelter Syndrome, 47 XXY: Turner-Syndrom, 45 X0: Monosomie X © Johannes Nielsen SS 2017

27 Hypogonadismus Hypergonadotroper Hypogonadismus-2:
Mumps, Parotitis epidemica: Varicocoele testis: © Gray‘s Anatomy on wikipedia Primäre Ovarialinsuffizienz SS 2017

28 Hypogonadismus Hypogonadotroper Hypogonadismus: sekundärer und tertiärer HG Sekundär: Problem auf Ebene der Hypophyse: SS 2017

29 Hypogonadismus Tertiärer Hypogonadotroper Hypogonadismus
- Kallmann Syndrom: KS, Olfactogenitales Syndrom SS 2017

30 Hypogonadismus & Unklare Geschlechtsdifferenzierung
bei normaler Gonosomenverteilung INTERSEX Congenitale adrenale Hyperplasie (CAH) = Adrenogenitales Syndrom Müller-Gang-Persistenzsyndrom: Pseudo-Hermaphroditismus SS 2017

31 Hypogonadismus & Unklare Geschlechtsdifferenzierung
bei normaler Gonosomenverteilung INTERSEX Androgenresistenz-Syndrom: 5-alpha-Reduktase-Defizienz: SS 2017

32 Vasopressin Synthese: Speicher: Antidiuretisches Hormon, ADH
AVP Synthese: Speicher: Diurnale Freisetzung – vor allem nachts – beeinflussbar durch: SS 2017

33 Antidiuretisches Hormon, ADH, Adiuretin
Vasopressin Antidiuretisches Hormon, ADH, Adiuretin Zentrale Wirkung: Periphere Wirkung: SS 2017

34 Nicotin Vasopressin Diabetes insipidus SS 2017

35 Vasopressin Zuviel Vasopressin: Zu wenig Vasopressin:
Diabetes insipidus centralis: Diabetes insipidus renalis: Zuviel Vasopressin: Paraneoplastisches Syndrom Schwartz-Bartter-Syndrom, SIADH SS 2017

36 Oxytocin: Ocytocin; gr. oxy= schnell, tokos=Geburt
SS 2017

37 Oxytocin-Wirkung auf das Gehirn: Mutter-Kind-Bindung…
Oxytocin modulates neural circuitry for social cognition and fear in humans. Kirsch P, Esslinger C, Chen Q, Mier D, Lis S, Siddhanti S, Gruppe H, Mattay VS, Gallhofer B, Meyer-Lindenberg A. J Neurosci Dec 7;25(49): Roles of oxytocin neurones in the control of stress, energy metabolisms, and social behaviour. Onaka T, Takayanagi Y, Yoshida M. J Neuroendocrinol Feb 21. doi: /j x. SS 2017

38 Vasopressin & Oxytocin oder: Love and the Brain
“The hormones oxytocin and vasopressin are important for social attachment, according to a series of precise studies in monogamous mice-like animals, known as prairie voles. In the above two images, the blue coloring represents oxytocin binding sites and the red coloring signals vasopressin binding sites in the vole brain. Some of these highlighted brain areas are thought to be associated with reward. Researchers believe that oxytocin and vasopressin create bonding in these animals, and possibly humans, by activating brain areas that produce feelings of pleasure or reward, which helps reinforce behaviors.” Images reprinted with permission of Wiley-Liss, Inc., a subsidiary of John Wiley & Sons, Inc. J. Comp. Neurol. 2004; 468(4): Lim MM, et al. Copyright ©2004.  SS 2017