Das Sjögren-Syndrom aus gynäkologischer Sicht „Leben und Lieben mit Sjögren- Syndrom“ Dr. Jutta Gao Frauenärztin Praxisgemeinschaft internistische Rheumatologie/ Gynäkologie Heidelberg
primäres Sjögren-Syndrom sekundäres Sjögren-S.: andere Autoimmun-Erkrankung mit Sicca-Symptomatik Sicca-Symptomatik ohne Autoimmunerkrankung
Weitere Ursachen für Sicca-Symptome ohne Autoimmun-Erkrankung Sjögren-Syndrom Weitere Ursachen für Sicca-Symptome ohne Autoimmun-Erkrankung Alter Medikamente Diabetes mellitus Virusinfekte Bestrahlung psychogen
Epidemiologie Frauen zu Männer: 9 : 1 Häufigkeit (Prävalenz): Sjögren-Syndrom Epidemiologie Frauen zu Männer: 9 : 1 Häufigkeit (Prävalenz): primäres S-S: unbekannt (1/1250 Frauen?, 3%?) sekundäres S-S: bei RA 30 %
SS-A/ SS-B -Antikörper und Schwangerschaft Sjögren-Syndrom SS-A/ SS-B -Antikörper und Schwangerschaft Gefahr des fetalen (kindlichen) Herzblockes Prophylaxe: Dexamethason 4 mg/d in der 14. –24. Schwangerschafts-Woche
Therapie der gynäkologischen Symptome (1) Sjögren-Syndrom Therapie der gynäkologischen Symptome (1) Systemisch: Pilocarpin-Tabletten (Salagen®) 4 x 5 mg Bromhexin (Bisolvon®) 3 x 8 mg– 16 mg Vermeidung von Medikamenten mit anti-cholinerger NW (Antidepressiva, Inkontinenz-Medikation) Lokal: Vaginal-Zäpfchen/ Creme
Therapie der gynäkologischen Symptome (2) Sjögren-Syndrom Therapie der gynäkologischen Symptome (2) Estriolsalbe ® Oekolp-Creme® Oestro-Gynaedron ® M 1,0 Ortho-Gynest ® Vaginalcreme/Vaginalzäpfchen Ovestin ® 1mg Creme Oekolp ® /-forte Ovula Oekolp ® /-forte Vaginalzäpfchen Ovestin ® 0,5 Ovula Dosierung: 2-3 Wochen täglich abends dann 1-2 mal wöchentlich Gegenanzeigen: hormonabhängige Tumoren (z.B. Brustkrebs) frische Thrombose
Therapie der gynäkologischen Symptome (3) Sjögren-Syndrom Therapie der gynäkologischen Symptome (3) Hormonfreie lokale Therapie Gleitgelen® Lipogel (Paraffin) Hyalofemme ® Vaginalgel als Gleitgel, oder jeden 3. Tag (Hyaluronsäure) www.scheidentrockenheit.de
Sjögren-Syndrom Zusammenfassung Therapie der Grunderkrankung internistisch/rheumatologisch Therapie der Symptome durch - Augenarzt - HNO-Arzt - Zahnarzt - Gynäkologe www.frauenarzt-hd.de