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Infektiöse Erkrankungen Wolfgang Graninger Abt. f. Infektionen und Tropenmedizin Leber - Haut.

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Präsentation zum Thema: "Infektiöse Erkrankungen Wolfgang Graninger Abt. f. Infektionen und Tropenmedizin Leber - Haut."—  Präsentation transkript:

1 Infektiöse Erkrankungen Wolfgang Graninger Abt. f. Infektionen und Tropenmedizin Leber - Haut

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3 Lebererkrankung Müdigkeit Ascites Druckgefühl Appetitverlust Gelbsucht Bluterbrechen Enzephalopathie

4 Flaviviren Dengue Japanische Enzephalitis B West-Nil-Virus FSME Gelbfieber

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6 Aedesmückenstich ⃓ Inkubation 3-6 Tage ⃓ Plötzliches Fieber Muskelschmerzen Erbrechen ⃓ Kurze Besserung ⃓ Bei 5-20% Ikterus Nierenversagen Innere Blutungen ⃓ Tot bei 5-50%

7 Gelbfieber Fälle pro Jahr  geschätzt Lebend vaccine 17 D Dauer 10 Jahre

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10 Gelbfieber – ‚Schwarzes Erbrechen‘ 1648Yucatan 1668New York 1691Boston 1730Cadiz 1962Äthiopien

11 Fängt wie eine Grippe an.... AFRIKA Viral hämorrhagische Fieber Lassa Krim-Kongo Marburg Rift-Valley Ebola Gelbfieber Malaria tropica Leptospirose Rickettsiose Typhus

12 Pathophysiologie der viral-hämorrhagischen Fieber Gesteigerte Gefäßpermeabilität durch Endothelschaden Konjunkivitis Petechien Schleimhautblutungen Organblutungen Leberschaden DIC Megakaryozyten 

13 Schistosomiasis 200 Millionen Menschen  Todesfälle pro Jahr

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15 Schistosomiasis Ei  Schnecke  Zerkarien < 1mm Hautreizung (Minuten bis Tag)  Schistosomen, Pärchenegel  Eiproduktion nach 3-7 Wochen über 8 Jahre  Ösophagusvarizen nach 15 Jahren

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18 Liebespaar (19+18) fährt nach Goa  Freundin ist sooo müde, wird ganz gelb  Indische Ärzte  typisch für Hepatitis  warten, warten bis zum Koma  Heim nach Österreich Goa und Ikterus 1

19 Goa und Ikterus 2 Bilirubin9 mg/dl GPT780 U/l LDH1200 U/l Thrombozyten56 G/l NT40% Malaria tropica  Emmenthalergehirn

20 Heurigensängerin mit Ziehen im rechten Oberbauch 1 Besuch in Thailand, verlässt vor Angst das Hotel nicht ⃓ Nach 10 Tagen wieder nach Wien ⃓ Ziehen im rechten Unterbauch  Appendekbrie ⃓ Auffallende Erhöhung der ɣ-GT Sonographie 0

21 Heurigensängerin mit Ziehen im rechten Oberbauch 2 Handflächenexanthem ⃓ Bekannte tippen auf ‚Leber‘ ⃓ CT-Oberbauch Raumforderung ⃓ Amöbenleberzellnekrose

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23 Kala Azar – Dum Dum Fieber Hepatosplenomegalie Panzytopenie Schleimhautblutungen Infektionsanfälligkeit

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25 Leishmania infantum - Entwicklungszyklen Phlebotomus (Sandmücke) ⃓ Phagozyten ⃓ Vermehrung im Phagozyten ⃓ Promastigot ⃓ Sandmücke

26 Ein Bad in der Donau mit Leberversagen Bad in der Donau  Massiver Ikterus und Anämie  Myalgien und Rhabdomyolyse  8.8. Bilirubin 66 mg/dl LDH 950 U/l CK LEPTOSPIROSE

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29 65 jähriger Förster mit Leberschwäche Häufig Walnußsammeln am Rande eines kleinen Baches  Nasenbluten, kein Harn Schüttelfrost und Muskelschmerzen  Ikterus und Petechien (Thrombopenie) Thrombozyten 11 G/l, Bilirubin 18mg/dl Kreatinin 9.4 mg/dl LEPTOSPIROSE

30 Immunkomplexvaskulitis bei Hepatitis A, B, C

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33 Viral hämorrhagische Fieber Exanthem Leberaffektion Thrombopenie Koagulopathie Blutung


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