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Welcher Patient soll operiert werden?
Kompetenz an Ihrer Seite Stadtspital Waid Die Chirurgische Klinik Adipositas: Welcher Patient soll operiert werden? PD Dr. Stefan Wildi Chefarzt Chirurgie
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Rolle des Übergewichtes in der heutigen Zeit
wird heute von der WHO als Pandemie betrachtet Betroffen sind nicht nur Erwachsene, sondern zunehmend auch Jugendliche und Kinder Identische Entwicklung in der Schweiz WHO 2005, Seidell et al. 2004, Sherry et al. 2004
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Einteilung Adipositas: BMI 25-30 kg/m² (Grad I)
Morbide Adipositas: BMI > 30 kg/m² (Grad II) Morbide Adipositas: BMI > 40 kg/m² (Grad III) Morbide “Super-Adipositas”: BMI > 50 kg/m²
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Konservative Therapie
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Sjöström et al. NEJM 2007
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Grösse: 145 cm Gewicht: 180 kg BMI = 85,6 kg/m2
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Indikationen BMI ≥ 35 kg/m²
Mindestens 2 Jahre erfolglose konservative Therapie unter ärztlicher Aufsicht Abklärungen und Nachbetreuung nach SMOB-Richtlinien
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SMOB Swiss Study Group for Morbid Obesity
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Nicht alles was chirurgisch „heilbar“ scheint
übersteht die Zeit Gehen wir es an….- kritisch und kontrolliert !
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Operationstechnik
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Restriktiv Malabsorptiv Kombiniert
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Adjustable Gastric Banding
p: pouch
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Duodenal Switch a: alimentary limb b: biliary limb c: common channel
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Roux-en-Y Gastric Bypass
a: alimentary limb b: biliary limb c: common channel p: pouch
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Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
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