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Symptome und klinische Befunde
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Anamnese Grundlage um die meisten Probleme zu lösen
Relevante Sondierungsfragen wie, was, wo, wann und warum? Offene Fragestellung Patienten zuhören! Weiterführende Fragen 12 12
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Anamnese Muss erlernt werden erfordert Praxis Hilft bei Diagnosen
Informationen müssen aufgezeichnet werden gesetzliche Bestimmungen 12 12
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Problemlösung Routineablauf befolgen
von einfachen zu komplexen Betrachtungen Fälle mit höherer Wahrscheinlichkeit zuerst betrachten Ausschlussverfahren Diagnose ist das Ergebnis 12 12
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Symptome Subjektive Beschreibung des Patienten
Meist wird das Hauptsymptom beschrieben Hauptbeschwerden Gewöhnlich organische oder funktionelle Ursache Manifestation der Krankheit oder Verletzung 12 12
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Symptome Real oder eingebildet Physikalisch und/ oder physiologisch
Psychologische Hintergründe? Kann mit Befunden auftreten, muss aber nicht Typ, Zeit des ersten Auftretens, Dauer 12 12
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Befunde Detektierbare Manifestation einer Verletzung oder Krankheit
Entdeckt vom Patienten und/ oder Untersucher Kann mit Befunden auftreten, muss aber nicht 12 12
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Ermittlung von Befunden
Fähigkeiten und Erfahrung benötigt Hauptuntersuchungsmittel: Beleuchtung Vergrößerung Spezielle Techniken können erforderlich sein 12 12
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Fähigkeiten des Untersuchers
zu ermitteln Rückschlüsse zu ziehen zu analysieren zu diagnostizieren Probleme zu lösen auf zu klären 12 12
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Fähigkeiten des Untersuchers
Reihenfolge: Subjektiv Objektiv Beurteilung Planen Aufklären 12 12
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Symptome beim KL Tragen
Adaptierte oder offensichtliche Symptome Abnormale Symptome Beschreibung der Vorgehensweise Beobachtung Eingriff 12 12
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Gründe für Symptome Adaptierte Probleme
Mandell, 1988 Adaptierte Probleme Handhabungsfehler des KL Trägers Nicht KL bedingte Probleme Psychologische Probleme Physiologische Probleme Anpassfehler KL Defekte 12 12
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Symptome mit Befunden Einfacher aufzuspüren als Symptome ohne Probleme
Problemlösung meist einfacher Änderung der KL oder des Tragemodus KL träger versteht die Notwendigkeit der Veränderung 12 12
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Symptome ohne Befunden
Tiefgründige Anamnese ist Voraussetzung Sind die Symptome normal oder abnorm? Eingreifen des Untersuchers ist erforderlich Sorge des KL Trägers muss durch Aufklärung gedämpft werden Beobachtung, Nachkontrollen erforderlich 12 12
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Befunden ohne Symptome
Sorgfältige Einschätzung erfordert: Beobachtungsgabe Routine Gründliche Anamnese Vorbeugung Gewissenhafte Aufklärung 12 12
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Änderungsgründe Beurteilung des Anpassers Beratungsbedarf
Nachkontrolltermin zur Sicherheit Zu erwartende Verbesserung Entschluss Problem zu lösen 12 12
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